可以
義烏醫(yī)保在杭州是可以報銷的,但需要符合一定的條件和流程。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,義烏醫(yī)保參保人員在杭州就醫(yī)時,無論是門診還是住院,只要是在定點醫(yī)療機構(gòu)就診,并按照規(guī)定辦理了相應(yīng)的備案或轉(zhuǎn)院手續(xù),均可享受一定程度的醫(yī)保報銷待遇。
(一)門診報銷
- 普通門診
義烏醫(yī)保參保人在杭州的定點醫(yī)療機構(gòu)進行普通門診時,需滿足異地就醫(yī)備案條件,方可實現(xiàn)醫(yī)保直接結(jié)算。不同檔次的參保人報銷比例有所不同。
醫(yī)療機構(gòu)級別 | 報銷比例(簽約基層醫(yī)療機構(gòu)) | 報份比例(其他醫(yī)療機構(gòu)) |
|---|---|---|
基層醫(yī)療機構(gòu) | 65% | 50% |
其他醫(yī)療機構(gòu) | - | 20%-30% |
- 特殊病種門診
針對惡性腫瘤、器官移植后的抗排異治療、血友病等特殊病種,義烏醫(yī)保參保人在杭州三級定點醫(yī)療機構(gòu)就診時可享受較高比例的報銷。
(二)住院報銷
- 備案與未備案區(qū)別
經(jīng)備案轉(zhuǎn)院至杭州三級甲等定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,個人需先自付10%,未經(jīng)備案則需先自費20%,之后再按市外醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例進行報銷。
- 報銷比例
在杭州住院期間,符合醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,按以下比例報銷:
就醫(yī)地點 | 備案后個人自付比例 | 未備案個人自付比例 |
|---|---|---|
杭州三級醫(yī)院 | 10% | 20% |
- 起付線與封頂線
義烏醫(yī)保對住院費用設(shè)有起付標準及最高支付限額,具體金額依據(jù)年度政策調(diào)整。
(三)使用流程
- 備案流程
參保人需通過線上或線下方式向義烏市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請異地就醫(yī)備案,提供必要的就醫(yī)信息。
- 選擇定點醫(yī)療機構(gòu)
備案成功后,應(yīng)在杭州選擇已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)就診。
- 持卡就醫(yī)
攜帶本人有效的社會保障卡,在選定的杭州定點醫(yī)療機構(gòu)完成掛號、診療、結(jié)算等流程。
義烏醫(yī)保在杭州是可以報銷的 ,但前提是必須在定點醫(yī)療機構(gòu)就診并按規(guī)定完成備案手續(xù)。無論是門診 還是住院 ,只要符合條件,都能享受到相應(yīng)的醫(yī)保報銷待遇。