大骨節(jié)病是一種慢性地方性變形性骨關(guān)節(jié)病，以骺板和關(guān)節(jié)軟骨深層細(xì)胞壞死為特征，多發(fā)于兒童和青少年?。以下為具體分析：
一、基本特征
- ?病理機(jī)制?
原發(fā)病變表現(xiàn)為發(fā)育期骺軟骨、骺板軟骨和關(guān)節(jié)軟骨的多發(fā)對稱性變性、壞死，繼發(fā)退行性骨關(guān)節(jié)病，導(dǎo)致骨骼發(fā)育障礙和關(guān)節(jié)畸形?。 - ?病因?
病因尚未完全明確，可能與地區(qū)性低硒、飲用水有機(jī)物污染或糧食真菌毒素（如鐮刀菌毒素）有關(guān)?。
二、臨床表現(xiàn)
- ?典型癥狀?
- 四肢關(guān)節(jié)疼痛、增粗、變形（如“算盤珠”樣關(guān)節(jié)），活動受限，肌肉萎縮?；
- 嚴(yán)重者出現(xiàn)短指、短肢、矮小畸形（又稱“矮人病”）?。
- ?病程特點(diǎn)?
多在5~13歲發(fā)病，病程緩慢，成人新發(fā)病例罕見，可并發(fā)骨關(guān)節(jié)炎或侏儒癥?。
三、診斷與治療
- ?診斷依據(jù)?
- ?臨床特征?：生活于高發(fā)區(qū)，四肢關(guān)節(jié)對稱性增粗、變形?；
- ?影像學(xué)檢查?：X線顯示指骨遠(yuǎn)端多發(fā)對稱性鋸齒狀凹陷或骨端膨大?。
- ?治療方式?
- ?對癥治療?：使用非甾體抗炎藥（如布洛芬）緩解疼痛?；
- ?輔助療法?：補(bǔ)硒、中醫(yī)藥治療，需長期干預(yù)?；
- ?預(yù)后?：無法徹底治愈，可致終身殘疾?。
四、預(yù)防與控制
- ?防控措施?
- 改善水質(zhì)、更換主糧（如避免食用霉變糧食）?；
- 高發(fā)區(qū)兒童補(bǔ)硒預(yù)防?。
- ?流行區(qū)域?
我國東北至西南的低硒地帶（如西藏、甘肅、陜西、內(nèi)蒙古等地）曾為高發(fā)區(qū)?。
五、其他名稱
該病亦稱“矮人病”“算盤珠病”或“卡斯欽-貝克病”（Kashin-Beck disease）?。
