減壓病是由于高壓環(huán)境下作業(yè)或活動(dòng)后減壓不當(dāng),導(dǎo)致體內(nèi)溶解氣體(如氮?dú)猓┬纬蓺馀莶⒁l(fā)全身性損傷的疾病?。具體表現(xiàn)如下:
一、定義與發(fā)病機(jī)制
- ?定義?:在高壓環(huán)境(如潛水、沉箱作業(yè))中,體內(nèi)溶解的氣體因減壓速度過快或幅度過大,超過過飽和界限,游離形成氣泡,進(jìn)而堵塞血管、壓迫組織或引發(fā)炎癥反應(yīng)?。
- ?誘因?:潛水員、飛行員、沉箱作業(yè)人員等群體因氣壓驟變而高發(fā)?。
二、臨床表現(xiàn)
- ?急性癥狀?
- ?輕度(Ⅰ型)?:關(guān)節(jié)/肌肉疼痛(屈肢癥)、皮膚瘙癢、大理石樣斑紋或丘疹?。
- ?重度(Ⅱ型)?:中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷(截癱、偏癱、眩暈)、呼吸系統(tǒng)癥狀(呼吸困難、咳嗽)、循環(huán)障礙(休克)?。
- ?慢性損害?
- ?減壓性骨壞死?:股骨、肱骨等部位長期缺血性骨損傷,可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙?。
三、診斷與治療
- ?診斷依據(jù)?:結(jié)合高壓暴露病史、典型癥狀(如肢體疼痛)、多普勒氣泡檢測及加壓治療有效性?。
- ?核心療法?:
- ?加壓治療?:通過高壓氧艙使氣泡重新溶解,再逐步減壓排出氣體?。
- ?輔助治療?:吸氧、藥物支持及對(duì)癥處理(如止痛、改善循環(huán))?。
四、預(yù)防措施
- ?規(guī)范減壓流程?:嚴(yán)格遵循分階段減壓方案,避免快速升壓或降壓?。
- ?健康管理?:作業(yè)前充分休息、避免疲勞,定期體檢以評(píng)估骨關(guān)節(jié)健康狀況?。
?預(yù)后?:及時(shí)治療多數(shù)可治愈;延誤易轉(zhuǎn)為慢性,增加治療難度?。