血糖的正常范圍因測(cè)量時(shí)間不同而有所差異?？崭寡菓?yīng)保持在3.9-6.1 mmol/L，而餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8 mmol/L。若餐后血糖達(dá)到11.5 mmol/L，已遠(yuǎn)超正常上限，符合糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)（餐后2小時(shí)血糖≥11.1 mmol/L）。這種情況在28歲的年輕人中出現(xiàn)，可能與胰島素抵抗、β細(xì)胞功能減退或不良生活方式有關(guān)。
高血糖的常見誘因包括：
| 因素 | 影響 |
|---|---|
| 遺傳易感性 | 家族糖尿病史增加患病風(fēng)險(xiǎn) |
| 飲食結(jié)構(gòu)失衡 | 高糖、高脂、精制碳水?dāng)z入過多 |
| 缺乏運(yùn)動(dòng) | 肌肉對(duì)葡萄糖利用率下降 |
| 肥胖（尤其腹型肥胖） | 脂肪組織釋放促炎因子，干擾胰島素信號(hào) |
| 長(zhǎng)期壓力 | 皮質(zhì)醇升高，促進(jìn)肝糖輸出 |
餐后血糖飆升的機(jī)制通常涉及胰島素分泌延遲或外周組織對(duì)胰島素反應(yīng)減弱。中餐若富含精米白面、油炸食品或含糖飲料，會(huì)迅速分解為葡萄糖，而胰島素若無法及時(shí)調(diào)控，就會(huì)導(dǎo)致血糖居高不下。長(zhǎng)期如此，可能損傷血管內(nèi)皮，增加心腦血管疾病、視網(wǎng)膜病變及腎病風(fēng)險(xiǎn)。
早期糖尿病癥狀可能不明顯，但若出現(xiàn)多飲、多尿、疲勞、傷口愈合緩慢或視力模糊，應(yīng)提高警惕。28歲出現(xiàn)餐后高血糖，提示代謝異常可能已存在一段時(shí)間，需通過糖化血紅蛋白（HbA1c）和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）進(jìn)一步確診。
干預(yù)措施的核心是生活方式調(diào)整：
- 飲食：減少精制碳水，增加膳食纖維（如全谷物、蔬菜），采用低升糖指數(shù)（GI）食物，控制總熱量。
- 運(yùn)動(dòng)：每周≥150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳），結(jié)合抗阻訓(xùn)練改善胰島素敏感性。
- 監(jiān)測(cè)：定期檢測(cè)空腹及餐后血糖，記錄變化趨勢(shì)。
若生活方式調(diào)整后血糖仍不達(dá)標(biāo)，可能需要藥物治療，如二甲雙胍或GLP-1受體激動(dòng)劑，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。睡眠不足、吸煙、酗酒等因素也會(huì)加劇胰島素抵抗，需同步改善。
糖尿病前期（空腹血糖6.1-7.0 mmol/L或餐后7.8-11.1 mmol/L）仍有逆轉(zhuǎn)可能，但若不干預(yù)，約70%會(huì)進(jìn)展為糖尿病。28歲發(fā)現(xiàn)血糖異常既是警示，也是干預(yù)的黃金窗口。
