濕疹是兒童常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病，尤其好發(fā)于腹部這類皮膚褶皺多、易受摩擦和汗液刺激的部位。醫(yī)學(xué)上將其定義為慢性、復(fù)發(fā)性疾病，意味著它需要長(zhǎng)期管理而非徹底根治。但臨床數(shù)據(jù)顯示，約60%的患兒在學(xué)齡期癥狀會(huì)顯著減輕甚至消失。
誘因復(fù)雜多樣：
- 機(jī)械刺激：貼身衣物摩擦、汗液鹽分結(jié)晶
- 化學(xué)刺激：洗滌劑殘留、沐浴露成分
- 免疫反應(yīng)：食物過(guò)敏原通過(guò)腸道引發(fā)連鎖反應(yīng)
- 惡性循環(huán)：夜間無(wú)意識(shí)抓撓破壞皮膚屏障，加劇炎癥和瘙癢
| 方法 | 適用階段 | 效果 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 保濕霜 | 輕度濕疹 | 每日2次，每厘米皮膚0.5毫克 | 選擇無(wú)香精、無(wú)防腐劑配方 |
| 弱效激素軟膏 | 中重度急性期 | 1%氫化可的松，療程≤2周 | 避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致皮膚萎縮 |
| 他克莫司軟膏 | 維持治療期 | 每周2次，75%患兒復(fù)發(fā)間隔≥3個(gè)月 | 適合面部等敏感部位 |
| 抗生素軟膏 | 合并細(xì)菌感染 | 針對(duì)金黃色葡萄球菌 | 出現(xiàn)黃色結(jié)痂或膿皰時(shí)啟用 |
環(huán)境調(diào)控細(xì)節(jié)常被忽視：
- 衣物選擇：A類純棉，漂洗2次以上
- 濕度控制：50%-60%區(qū)間（過(guò)高滋生塵螨，過(guò)低加劇干燥）
- 洗澡水溫：嚴(yán)格≤38℃，時(shí)間＜10分鐘
前沿研究方向：
- 腸道菌群調(diào)節(jié)：特定雙歧桿菌株可改善SCORAD評(píng)分
- 基因檢測(cè)：絲聚蛋白突變患兒需補(bǔ)充神經(jīng)酰胺
- 生物制劑：度普利尤單抗對(duì)特應(yīng)性皮炎更有效
慢性期特征：皮膚苔蘚樣變、色素沉著提示需數(shù)月修復(fù)，此時(shí)短期治療難見(jiàn)效。科學(xué)護(hù)理的核心在于將保濕和環(huán)境控制變成如刷牙般的日常習(xí)慣，而非發(fā)作期才采取的臨時(shí)措施。
