空腹血糖正常范圍為3.9-6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8mmol/L。28歲人群出現(xiàn)17.8mmol/L的血糖值，遠(yuǎn)超正常上限，表明糖代謝嚴(yán)重紊亂。這種情況常見于1型或2型糖尿病，但也可能由其他因素引起，如急性感染、創(chuàng)傷、激素異?；蚰承┧幬铮ㄈ缣瞧べ|(zhì)激素）。若伴隨多飲、多尿、體重下降等癥狀，需警惕糖尿病酮癥酸中毒，這是一種可能危及生命的急性并發(fā)癥。（150字）
1型糖尿病多見于青少年，因自身免疫破壞胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。2型糖尿病則與胰島素抵抗相關(guān)，常見于超重、缺乏運(yùn)動(dòng)或有家族史的人群。近年來，2型糖尿病發(fā)病年齡提前，28歲患者并不罕見。若長(zhǎng)期血糖控制不佳，可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)損傷等慢性并發(fā)癥。（120字）
應(yīng)激性高血糖是另一個(gè)可能原因。嚴(yán)重感染、手術(shù)、創(chuàng)傷或心理應(yīng)激會(huì)刺激腎上腺素、皮質(zhì)醇等升糖激素釋放，抑制胰島素作用，導(dǎo)致血糖短暫飆升。庫欣綜合征、甲亢等內(nèi)分泌疾病也可能干擾糖代謝。若血糖值異常升高但無典型糖尿病癥狀，需排查這些潛在誘因。（130字）
測(cè)量誤差需首先排除。指尖血糖儀受試紙質(zhì)量、操作手法、環(huán)境溫度等影響，可能出現(xiàn)偏差。建議復(fù)查靜脈血糖，并檢測(cè)糖化血紅蛋白（HbA1c），后者可反映近3個(gè)月的平均血糖水平，更具參考價(jià)值。若尿酮體陽性，提示可能存在酮癥酸中毒，需立即就醫(yī)。（110字）
治療方案取決于病因。若確診糖尿病，需結(jié)合生活方式干預(yù)（如低糖飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)）和藥物治療。1型糖尿病需依賴胰島素，2型糖尿病可選用二甲雙胍、SGLT-2抑制劑等口服藥或胰島素。急性高血糖或酮癥酸中毒需住院治療，糾正水電解質(zhì)紊亂。（100字）
長(zhǎng)期管理至關(guān)重要。定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂，預(yù)防并發(fā)癥。持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)（CGM）設(shè)備可幫助優(yōu)化控糖策略。即便無癥狀，28歲人群血糖達(dá)17.8mmol/L也需系統(tǒng)評(píng)估，包括胰島功能檢測(cè)、抗體篩查等，以明確分型并制定個(gè)體化方案。（90字）
