?70%-80%的患兒在青春期前癥狀顯著改善或痊愈。?
濕疹是兒童期常見的慢性皮膚炎癥，以反復(fù)發(fā)作的瘙癢、紅斑和丘疹為特征，尤其在嬰兒期高發(fā)。雖然部分患兒可能持續(xù)至成年，但多數(shù)情況下，通過科學(xué)管理和治療，癥狀可以得到有效控制，生活質(zhì)量顯著提升。以下從病因、治療和預(yù)防三方面展開詳細(xì)說明。
一、濕疹的成因與特點(diǎn)
- ?遺傳因素?：家族過敏史（如哮喘、過敏性鼻炎）是重要誘因，約60%-70%患兒有家族遺傳傾向。
免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致皮膚屏障功能受損，易受外界刺激。
- ?環(huán)境觸發(fā)?：
- ?過敏原?：塵螨、花粉、寵物皮屑等可能引發(fā)或加重癥狀。
- ?刺激性物質(zhì)?：肥皂、洗滌劑、化纖衣物等直接損傷皮膚。
- ?氣候因素?：干燥、寒冷或高溫潮濕環(huán)境均可能誘發(fā)。
- ?免疫反應(yīng)?：Th2型免疫反應(yīng)過度激活，引發(fā)炎癥介質(zhì)釋放，導(dǎo)致皮膚瘙癢和紅腫?。
二、治療策略與方法
- ?基礎(chǔ)護(hù)理?：
- ?保濕修復(fù)?：每日使用無香料保濕霜（如凡士林），修復(fù)皮膚屏障，減少水分流失。
- ?溫和清潔?：選擇弱酸性、無皂基洗護(hù)產(chǎn)品，避免熱水燙洗。
- ?藥物治療?：
- ?外用糖皮質(zhì)激素?：中弱效激素（如氫化可的松）用于急性期，快速緩解炎癥；強(qiáng)效激素需醫(yī)生指導(dǎo)，短期使用。
- ?鈣調(diào)磷酸酶抑制劑?：他克莫司軟膏等非激素藥，適用于面部或長期治療，安全性較高。
- ?抗組胺藥?：口服氯雷他定等緩解瘙癢，改善睡眠質(zhì)量。
- ?光療與生物制劑?：
- 窄譜UVB光療適用于頑固病例，通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕癥狀。
- 生物制劑（如度普利尤單抗）針對(duì)中重度濕疹，阻斷關(guān)鍵炎癥通路。
三、預(yù)防與日常管理
- ?避免接觸過敏原?：
- 定期清潔家居，使用防螨床品，減少寵物接觸。
- 選擇純棉衣物，避免羊毛或化纖材質(zhì)摩擦皮膚。
- ?飲食調(diào)整?：
- 母乳喂養(yǎng)可降低嬰兒濕疹風(fēng)險(xiǎn)；添加輔食時(shí)，逐一引入新食物，觀察過敏反應(yīng)。
- 對(duì)已確認(rèn)過敏的食物（如牛奶、雞蛋），嚴(yán)格避免攝入。
- ?心理與環(huán)境支持?：
- 瘙癢可能影響患兒情緒，家長需耐心安撫，避免抓撓導(dǎo)致感染。
- 保持室內(nèi)濕度40%-60%，使用加濕器緩解干燥。
濕疹雖無法徹底“根治”，但通過綜合管理，多數(shù)患兒癥狀可得到長期控制，甚至隨年齡增長逐漸自愈。關(guān)鍵在于早期干預(yù)、規(guī)范治療和日常護(hù)理的結(jié)合，顯著提升患兒生活質(zhì)量。
