睡前血糖25.5？一個(gè)27歲年輕人需要立即知道的生死信號(hào)
想象一下，夜深人靜，你準(zhǔn)備休息前習(xí)慣性地測(cè)了一下血糖。屏幕上跳出的數(shù)字不是你熟悉的個(gè)位數(shù)，也不是令人警惕的兩位數(shù)，而是一個(gè)驚人的25.5 mmol/L。
這個(gè)數(shù)字像一記重拳，讓你瞬間清醒。這到底意味著什么？是儀器出錯(cuò)了，還是你的身體正在拉響最高級(jí)別的警報(bào)？
作為一名內(nèi)分泌科醫(yī)生，我可以非常肯定地告訴你：這不是演習(xí)。25.5 mmol/L的血糖值，已經(jīng)進(jìn)入了危險(xiǎn)的紅色區(qū)域，它是一個(gè)需要你立即采取行動(dòng)的生死信號(hào)。
?? 你的身體正在經(jīng)歷什么？
讓我們先把專業(yè)術(shù)語(yǔ)放在一邊，用最簡(jiǎn)單的話來(lái)理解。
你的身體就像一個(gè)精密的運(yùn)輸系統(tǒng)，而胰島素就是那個(gè)把血糖（能量）運(yùn)送到細(xì)胞里去工作的“快遞員”。正常情況下，這個(gè)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)流暢。
但當(dāng)血糖飆升到25.5時(shí)，意味著這個(gè)系統(tǒng)徹底癱瘓了。無(wú)數(shù)的“能量包裹”（血糖）堆積在血液這條“主干道”上，無(wú)處可去。這不僅讓血液變得粘稠不堪，更可怕的是，你的細(xì)胞因?yàn)榈貌坏侥芰慷_(kāi)始“挨餓”。
為了自救，身體會(huì)開(kāi)始一個(gè)錯(cuò)誤的應(yīng)急方案：瘋狂分解脂肪。這個(gè)過(guò)程會(huì)產(chǎn)生一種叫做“酮體”的酸性物質(zhì)，就像在高速公路上傾倒了酸性廢料，讓你的血液環(huán)境從溫和變得極具腐蝕性。這就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的糖尿病酮癥酸中毒（DKA），一個(gè)足以致命的急性并發(fā)癥。
?? 為什么說(shuō)這是生死攸關(guān)的時(shí)刻？
你可能會(huì)覺(jué)得，“我年輕，身體好，扛一扛就過(guò)去了”。這種想法極其危險(xiǎn)。
高血糖帶來(lái)的危害不是“將來(lái)”的事，而是“現(xiàn)在”就可能發(fā)生的。
想象一下，你血液里漂浮著大量的糖分，它們會(huì)讓血液變得像糖漿一樣粘稠。你的心臟需要費(fèi)多大的力氣才能把這樣的血液泵送到全身？你的腎臟為了過(guò)濾掉多余的糖分，需要多么拼命地工作？你的血管壁長(zhǎng)期被這種“糖漿”沖刷，會(huì)變得多么脆弱？
這種狀態(tài)下，你隨時(shí)可能遭遇：
- 嚴(yán)重脫水：高血糖會(huì)讓你頻繁排尿，身體像漏水的桶一樣迅速流失水分。
- 電解質(zhì)紊亂：隨水分一起流失的還有維持心跳和神經(jīng)功能的鉀、鈉等關(guān)鍵物質(zhì)。
- 意識(shí)模糊甚至昏迷：當(dāng)大腦和身體其他器官得不到足夠的能量和水分時(shí)，功能就會(huì)開(kāi)始“罷工”。
這絕不是危言聳聽(tīng)，在急診室，我們見(jiàn)過(guò)太多因?yàn)楹鲆暩哐切盘?hào)而陷入危險(xiǎn)的年輕人。
?? 究竟是什么把你的血糖推上懸崖？
對(duì)于27歲的你，這個(gè)驚人的數(shù)字背后可能隱藏著幾種“嫌疑犯”。
最常見(jiàn)的一位是未被發(fā)現(xiàn)的糖尿病。很多年輕人感覺(jué)身體“還行”，但糖尿病這個(gè)“小偷”可能已經(jīng)在體內(nèi)悄悄行竊了很久，直到這次才露出猙獰面目。
另一個(gè)可能是1型糖尿病的突然爆發(fā)。這是一種自身免疫性疾病，你的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊了生產(chǎn)胰島素的“工廠”。這個(gè)過(guò)程可能非常迅速，讓你措手不及。
還有一種情況是，你可能已經(jīng)被診斷為2型糖尿病，但在治療上走了岔路。比如，忘記注射胰島素、劑量不夠，或者最近因?yàn)槠渌膊。ū热绺忻埃┥眢w處于應(yīng)激狀態(tài)，都會(huì)讓血糖失控。
當(dāng)然，也不能排除一些特殊情況，比如使用了某些藥物（特別是糖皮質(zhì)激素）或患有其他影響血糖的疾病。
?? 現(xiàn)在，你必須立刻這樣做
別再猶豫，別再上網(wǎng)查資料試圖自我診斷。你現(xiàn)在需要做的是：
- 立即去醫(yī)院急診。不要等到明天早上，現(xiàn)在就去。這是最重要的一步。
- 在去醫(yī)院的路上，如果感到非?？诳?，可以少量喝些清水。但千萬(wàn)不要喝含糖飲料，那等于火上澆油。
- 告訴醫(yī)生你的情況，包括血糖值、你最近的感覺(jué)（有沒(méi)有惡心、嘔吐、腹痛、呼吸困難），以及你是否有糖尿病史或正在服用什么藥物。
在醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)像偵探一樣，通過(guò)一系列檢查來(lái)鎖定“真兇”，并立即開(kāi)始治療。治療通常包括快速補(bǔ)充水分（通常是通過(guò)靜脈輸液），以及使用胰島素來(lái)安全地降低血糖。
?? 一次危機(jī)，也是一次全面了解自己的機(jī)會(huì)
度過(guò)這次危機(jī)后，你會(huì)迎來(lái)一個(gè)全新的開(kāi)始。醫(yī)生會(huì)幫你制定一個(gè)長(zhǎng)期的管理計(jì)劃，這不僅僅是關(guān)于吃藥打針。
你會(huì)學(xué)到如何像一個(gè)專業(yè)人士一樣管理自己的生活：吃什么、怎么運(yùn)動(dòng)、如何監(jiān)測(cè)血糖、如何應(yīng)對(duì)生病等。這聽(tīng)起來(lái)可能有點(diǎn)嚇人，但請(qǐng)相信我，掌握這些知識(shí)會(huì)讓你重新獲得對(duì)生活的掌控感。
?? 寫在最后的話
看到25.5這個(gè)數(shù)字，你可能會(huì)感到恐懼、困惑，甚至憤怒。這些情緒都是完全正常的。
但請(qǐng)記住，這既是一個(gè)警告，也是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。它強(qiáng)迫你正視自己的健康，做出積極的改變。無(wú)數(shù)年輕人和你一樣，經(jīng)歷過(guò)這樣的驚魂時(shí)刻，但通過(guò)科學(xué)的治療和積極的生活方式改變，他們現(xiàn)在都過(guò)著健康、充實(shí)的生活。
你的身體剛剛給你發(fā)來(lái)了一條最緊急的信息。現(xiàn)在，輪到你做出正確的回應(yīng)了。
