正常人的餐后兩小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8mmol/L,若超過11.1mmol/L則可能診斷為糖尿病,而9.7mmol/L處于糖尿病前期范圍,醫(yī)學(xué)上稱為糖耐量受損(IGT)。這種情況提示胰島素抵抗或胰島β細(xì)胞功能減退,若不干預(yù)可能發(fā)展為2型糖尿病。(120字)
導(dǎo)致餐后高血糖的原因復(fù)雜多樣。飲食方面,攝入過多精制碳水化合物(如白米飯、甜點(diǎn)、含糖飲料)會(huì)快速升高血糖。缺乏運(yùn)動(dòng)、長期久坐會(huì)降低胰島素敏感性,使血糖代謝變慢。壓力、睡眠不足、激素失衡(如皮質(zhì)醇升高)也會(huì)影響血糖調(diào)節(jié)。家族有糖尿病史的人群風(fēng)險(xiǎn)更高。(150字)
胰島素抵抗是核心問題。進(jìn)食后,胰腺分泌胰島素幫助葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞供能。但如果細(xì)胞對(duì)胰島素反應(yīng)遲鈍(胰島素抵抗),或胰島β細(xì)胞分泌不足,血糖就會(huì)持續(xù)偏高。長期高血糖進(jìn)一步損害胰島功能,形成惡性循環(huán)。早期干預(yù)至關(guān)重要。(130字)
單次測(cè)量可能有誤差,建議在不同日期多次檢測(cè)餐后血糖。若持續(xù)偏高,可進(jìn)一步檢查:
| 檢測(cè)指標(biāo) | 意義 | 參考范圍 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 基礎(chǔ)血糖水平 | 3.9-6.1mmol/L |
| 糖化血紅蛋白(HbA1c) | 3個(gè)月平均血糖 | <5.7%(正常) |
| 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT) | 評(píng)估糖代謝能力 | 2小時(shí)血糖<7.8mmol/L |
若HbA1c≥5.7%或OGTT 2小時(shí)血糖7.8-11.0mmol/L,可確診糖尿病前期。(160字)
生活方式調(diào)整是最有效的干預(yù)手段:
- 飲食:減少精制碳水,增加膳食纖維(如全谷物、蔬菜),控制每餐份量。
- 運(yùn)動(dòng):餐后散步20-30分鐘可降低血糖峰值。
- 睡眠與減壓:保證7-8小時(shí)睡眠,避免長期高壓狀態(tài)。
- 體重管理:減重5%-10%可顯著改善胰島素敏感性。(140字)
若3-6個(gè)月后血糖仍控制不佳,可考慮藥物干預(yù)。二甲雙胍能改善胰島素抵抗,阿卡波糖延緩碳水化合物吸收。但用藥需醫(yī)生指導(dǎo),不可自行決定。(130字)
定期監(jiān)測(cè)很關(guān)鍵。家用血糖儀可記錄不同時(shí)段血糖變化,幫助識(shí)別高危飲食或行為。每3-6個(gè)月復(fù)查HbA1c,若出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等糖尿病癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。(120字)
血糖異常常伴隨代謝綜合征(高血壓、高血脂、腹型肥胖)。需同步監(jiān)測(cè)血壓、血脂、腰圍等指標(biāo),全面降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。(140字)