當血糖達到29.0 mmol/L時，遠超過正常范圍（空腹3.9-6.1 mmol/L，餐后<7.8 mmol/L），表明代謝嚴重紊亂。這種情況常見于糖尿病急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒（DKA）或高滲性高血糖狀態(tài)（HHS），兩者均可能導致昏迷甚至死亡。
| 對比項 | 糖尿病酮癥酸中毒（DKA） | 高滲性高血糖狀態(tài)（HHS） |
|---|---|---|
| 常見人群 | 1型糖尿病或胰島素嚴重缺乏者 | 2型糖尿病，尤其老年人 |
| 血糖水平 | 通常>13.9 mmol/L | 通常>33.3 mmol/L |
| 酮體水平 | 顯著升高（血酮>3 mmol/L） | 輕度或無酮癥 |
| 典型癥狀 | 呼吸有爛蘋果味、惡心、腹痛 | 嚴重脫水、意識模糊 |
| 死亡率 | 約1-5% | 高達15-20% |
27歲人群出現(xiàn)如此高的血糖，更可能是1型糖尿病未被發(fā)現(xiàn)或胰島素治療中斷所致。但2型糖尿病患者若長期未控制血糖，也可能因感染、應(yīng)激或藥物影響（如糖皮質(zhì)激素）導致急性高血糖。
夜間血糖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)29.0 mmol/L時，需排除測量誤差（如試紙受潮、操作不當），但若多次測量結(jié)果一致，必須立即就醫(yī)。急診處理包括靜脈補液、胰島素輸注和電解質(zhì)調(diào)整，以防止腦水腫或多器官衰竭。
后續(xù)需完善糖化血紅蛋白（HbA1c）、C肽檢測和胰島自身抗體檢查，以明確糖尿病分型。部分成人遲發(fā)性1型糖尿病（LADA）可能在25歲后發(fā)病，易被誤診為2型糖尿病。
長期管理需調(diào)整胰島素方案，結(jié)合飲食控制和運動，避免再次發(fā)生嚴重高血糖。若不及時干預，反復高血糖可導致神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變和腎功能損害等慢性并發(fā)癥。
