你有沒有試過，在一個(gè)疲憊的深夜，手指輕輕一扎，血糖儀上跳出“18.7”這個(gè)數(shù)字——然后整個(gè)人瞬間清醒，心跳加速，手心冒汗？
這不是電影情節(jié)。就在上周，一位27歲的年輕人坐在我對面，聲音發(fā)顫地問我：“醫(yī)生，我是不是快不行了？”他剛測完睡前血糖，數(shù)值高得嚇人。他不胖，沒家族史，平時(shí)除了愛喝奶茶、經(jīng)常熬夜加班，生活看起來再普通不過?？删褪沁@樣一個(gè)“健康”的年輕人，血糖已經(jīng)飆到了危險(xiǎn)邊緣。
18.7 mmol/L是什么概念？ 簡單說：這已經(jīng)不是“偏高”了，而是身體在拉響紅色警報(bào)。正常人睡前血糖一般不會(huì)超過7.8，而11.1以上就可能意味著糖尿病。18.7？這已經(jīng)跨過了安全線，一腳踩進(jìn)了重度高血糖的雷區(qū)——再往前一步，就可能是酮癥酸中毒，一種會(huì)危及生命的急癥。
我知道你在想什么：“我才27歲，怎么可能得糖尿??？” 但現(xiàn)實(shí)是，糖尿病早就不是中老年人的“專利”?，F(xiàn)在，越來越多的年輕人在毫無預(yù)警的情況下，被高血糖“偷襲”。他們不是因?yàn)槟昙o(jì)大，而是因?yàn)樯罘绞角那耐钢Я松眢w的代謝能力。
想想看：你是不是也習(xí)慣用一杯全糖奶茶安慰自己加班的辛苦？是不是覺得“偶爾吃點(diǎn)甜的沒關(guān)系”？是不是把“喝水”理解成“喝含糖飲料”？這些看似無害的小習(xí)慣，日積月累，就像往一輛剎車失靈的車上不斷踩油門——直到某天，儀表盤亮起刺眼的紅燈。
更讓人揪心的是，很多年輕人第一次發(fā)現(xiàn)高血糖，往往是因?yàn)橐呀?jīng)出現(xiàn)了典型癥狀：口干到半夜爬起來灌水、上廁所頻率翻倍、體重莫名其妙往下掉，甚至走路都感覺沒力氣。這時(shí)候再查，血糖常常已經(jīng)高得離譜。
有可能是1型糖尿病——你的免疫系統(tǒng)誤傷了胰腺里生產(chǎn)胰島素的細(xì)胞，導(dǎo)致身體幾乎“斷供”胰島素。這種情況在年輕人中并不罕見，起病快、來勢猛，幾天之內(nèi)就能從“感覺有點(diǎn)累”發(fā)展到需要住院。
也可能是早發(fā)型2型糖尿病。別以為只有胖子才會(huì)得。長期高壓、睡眠不足、飲食高糖高精制碳水，會(huì)讓身體對胰島素越來越“麻木”。即使胰腺拼命工作，血糖還是降不下來。等到某天壓力爆表、感冒發(fā)燒，或者連續(xù)幾天放縱飲食，血糖就可能突然失控。
還有一種情況容易被忽略：應(yīng)激性高血糖。比如你剛經(jīng)歷了一場大病、重大情緒沖擊，或者正在服用某些藥物（比如激素類），身體會(huì)釋放大量升糖激素，暫時(shí)“壓倒”胰島素的作用。但如果胰腺本身已經(jīng)不堪重負(fù)，這種“暫時(shí)”就可能變成“永久”。
說到這里，你可能會(huì)問：“那我現(xiàn)在該怎么辦？”
別慌，但千萬別拖。 如果你或你認(rèn)識的人測出類似數(shù)值，哪怕沒有任何不適，也請務(wù)必在24小時(shí)內(nèi)去看內(nèi)分泌科醫(yī)生。這不是小題大做——這是在和時(shí)間賽跑。醫(yī)生會(huì)通過糖化血紅蛋白、胰島功能、尿酮體等檢查，快速判斷問題的性質(zhì)和嚴(yán)重程度。
在這之前，請先做三件事： 第一，立刻停掉所有含糖飲料——包括那些標(biāo)著“0脂”卻含糖30克的“健康”酸奶； 第二，避免吃白米飯、白面包這類快速升糖的食物； 第三，不要貿(mào)然去健身房狂練一通——在血糖極高時(shí)，劇烈運(yùn)動(dòng)反而可能誘發(fā)酮癥。
我知道，“打胰島素”這個(gè)詞聽起來很嚇人。但我要告訴你：如果確診1型糖尿病，胰島素不是“病情惡化”的標(biāo)志，而是救命的必需品。而對于部分2型患者，早期短期使用胰島素，反而能讓疲憊的胰腺“喘口氣”，為后續(xù)控制爭取更大空間。
最后我想說，高血糖并不可怕，可怕的是忽視它。 我見過太多人，因?yàn)榧皶r(shí)干預(yù)，不僅穩(wěn)住了血糖，還借此機(jī)會(huì)徹底調(diào)整了生活方式——戒掉了奶茶癮，養(yǎng)成了規(guī)律作息，甚至開始享受運(yùn)動(dòng)帶來的多巴胺。他們的故事告訴我：身體的警報(bào)，有時(shí)候恰恰是重生的起點(diǎn)。
所以，別讓那個(gè)“18.7”成為壓垮你的最后一根稻草。把它當(dāng)作一次提醒：你的身體值得被認(rèn)真對待，從今天、從這一餐、從這一口水開始。
