老人屁股上的濕疹能自己好？別傻等了，這3個(gè)后果可能要了命
上周門(mén)診遇到個(gè)姑娘，眼睛紅得像兔子，抱著病歷本直掉眼淚：“醫(yī)生，我媽88歲臥床，上周屁股起紅疹我以為是痱子，想著捂捂就消了，結(jié)果今天爛得流膿，還發(fā)燒到39度……”
我嘆氣——這不是第一個(gè)因?yàn)椤暗茸杂钡⒄`的案例。高齡老人屁股上的濕疹，從來(lái)不是“小毛病”，反而像顆埋在皮膚里的“定時(shí)炸彈”，你以為的“忍忍就好”，可能正在把老人推向危險(xiǎn)邊緣。
為什么老人屁股的濕疹，和年輕人的不一樣？
很多人對(duì)濕疹的認(rèn)知還停留在“過(guò)敏起疹子”，但老人臀部的濕疹，根本不是一回事。
你想啊，年輕人的皮膚像塊完整的橡皮，有點(diǎn)小劃痕擦擦就好；但80歲以上老人的皮膚，就像放了十年的報(bào)紙——薄得透光，一撕就破，連最基本的“保護(hù)罩”都快沒(méi)了。他們的皮膚油脂分泌只有年輕時(shí)的1/3，水分鎖不住，外界的細(xì)菌、尿液、摩擦隨便一刺激，濕疹就找上門(mén)。
更糟的是，老人屁股的濕疹往往和“壓力”綁在一起。臥床的老人，臀部皮膚長(zhǎng)期壓在床墊上，血液循環(huán)像被堵住的水管，本來(lái)就脆弱的皮膚雪上加霜；就算能走動(dòng)，寬松褲子磨一磨、紙尿褲悶一悶，紅疹也會(huì)冒出來(lái)。這哪里是“濕”出來(lái)的，分明是“熬”出來(lái)的。
別等自愈了，這3個(gè)后果比你想的更可怕
我從醫(yī)15年，見(jiàn)過(guò)太多老人因?yàn)椤暗茸杂卑褲裾钔铣纱髥?wèn)題——你以為的“小癢小痛”，可能正在悄悄惡化：
有位82歲的爺爺，兒子在外打工，護(hù)工嫌麻煩，濕疹初期只是小紅點(diǎn)，沒(méi)及時(shí)換紙尿褲，結(jié)果三天后紅點(diǎn)變成了雞蛋大的膿腫，細(xì)菌順著血液跑到全身，進(jìn)了ICU才救回來(lái)。后來(lái)我才知道，爺爺?shù)臐裾畋緛?lái)只是輕度，但尿液里的氨刺激皮膚，加上壓瘡疊加，直接引發(fā)了蜂窩織炎。
還有位76歲的糖尿病奶奶，肛周濕疹反復(fù)了半年，她總說(shuō)“老毛病不用看”，直到有天腳腫得穿不上鞋才來(lái)醫(yī)院——濕疹引發(fā)的炎癥讓她的血糖飆到20，差點(diǎn)誘發(fā)糖尿病足。老人的身體就像一盤(pán)脆弱的棋局，濕疹是第一個(gè)被推倒的棋子，后面跟著的可能是感染、敗血癥，甚至截肢。
最讓我心疼的是那些能走動(dòng)的老人，他們怕麻煩子女，偷偷用熱水燙濕疹止癢，結(jié)果皮膚越燙越干，屏障徹底崩潰，本來(lái)能控制的濕疹變成了慢性潰瘍，換藥換了三個(gè)月才好。
在家怎么護(hù)理？記住這幾點(diǎn)，比吃藥還管用
其實(shí)老人濕疹的護(hù)理，核心就兩個(gè)字：“溫柔”。你得把老人的皮膚當(dāng)成剛出生的嬰兒一樣呵護(hù)——
首先是清潔，別用肥皂或沐浴露，那些東西會(huì)把皮膚僅存的油脂洗掉。用37度左右的溫水輕輕沖，就像給花澆水一樣，洗完用軟毛巾蘸干，千萬(wàn)別擦，一擦就可能擦破皮膚。
然后是保濕，這是我反復(fù)強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)。你去藥店買(mǎi)含神經(jīng)酰胺或凡士林的保濕霜，比如絲塔芙那種厚厚的膏體，每天涂2-3次。老人的皮膚就像干涸的土地，保濕霜是唯一的“雨水”，別嫌麻煩，涂得厚一點(diǎn)才管用。
如果老人臥床，一定要每2小時(shí)翻身一次——?jiǎng)e覺(jué)得“老人睡熟了別吵醒”，翻身的那幾分鐘，可能就能避免濕疹變成壓瘡。紙尿褲要選透氣的，尿濕了立刻換，別等尿液把皮膚泡得發(fā)白。
要是濕疹已經(jīng)開(kāi)始滲液、流膿，或者老人發(fā)燒、精神差，別猶豫，立刻送醫(yī)院。我見(jiàn)過(guò)太多家屬說(shuō)“再等等”，結(jié)果等來(lái)的是ICU的通知書(shū)。醫(yī)生會(huì)開(kāi)弱效激素和抗生素，但你記住，別自己亂用藥，老人的皮膚禁不起折騰。
最后想說(shuō)的話
照顧老人的皮膚，就像照顧一盆嬌氣的蘭花——你得天天看，時(shí)時(shí)管。濕疹不是“忍忍就好”的小毛病，它是老人身體發(fā)出的“求救信號(hào)”。
我常跟患者家屬說(shuō)，老人的皮膚不會(huì)撒謊，它能告訴你“護(hù)理得好不好”“身體有沒(méi)有問(wèn)題”。別等濕疹爛了才后悔，現(xiàn)在多花點(diǎn)時(shí)間，可能就能避免一場(chǎng)災(zāi)難。
畢竟，對(duì)老人來(lái)說(shuō)，“不遭罪”比什么都重要。
