27歲深夜血糖飆到18.8？別慌，這篇說(shuō)透年輕人高血糖的真相
你有沒(méi)有過(guò)這種經(jīng)歷？凌晨?jī)牲c(diǎn)翻來(lái)覆去睡不著，順手摸起床頭的血糖儀戳了下手指——屏幕上跳出的“18.8”讓你瞬間清醒：我才27歲，怎么會(huì)血糖這么高？
先給你吃顆“定心丸”：這個(gè)數(shù)值確實(shí)超出正常范圍一大截（健康人空腹血糖一般在3.9-6.1mmol/L，隨機(jī)血糖不超過(guò)11.1mmol/L），但它不是“絕癥判決書(shū)”。今天咱們就聊聊，年輕人突然血糖飆升到底是怎么回事，以及你現(xiàn)在最該做什么。
一、為什么年輕人也會(huì)被高血糖盯上？
很多人覺(jué)得糖尿病是“爺爺奶奶輩的病”，但我見(jiàn)過(guò)太多20多歲的患者拿著化驗(yàn)單坐在診室里，一臉不敢置信。其實(shí)，現(xiàn)在的年輕人，早就成了高血糖的“重點(diǎn)關(guān)照對(duì)象”——2024年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)顯示，30歲以下人群的2型糖尿病發(fā)病率，10年里漲了40%。
1. 藏在身體里的“隱形炸彈”：未確診的糖尿病
這是最需要警惕的原因。我曾接診過(guò)一個(gè)26歲的設(shè)計(jì)師，他每天一杯奶茶、凌晨三點(diǎn)才睡覺(jué)，直到某天突然口渴得喝光了一整瓶礦泉水，還覺(jué)得喉嚨干，去醫(yī)院一查，血糖19.5mmol/L，確診1型糖尿病。還有個(gè)27歲的程序員，連續(xù)加班一周后測(cè)血糖18.2mmol/L，最終被診斷為2型糖尿病——你看，糖尿病從來(lái)不是“老年人專屬”。
2. 身體的“應(yīng)激反應(yīng)”：臨時(shí)升高的血糖
有時(shí)候，血糖高是身體發(fā)出的“緊急信號(hào)”。比如你最近感冒發(fā)燒、尿路感染，或者剛經(jīng)歷了一場(chǎng)大吵、連續(xù)熬夜趕項(xiàng)目，身體會(huì)分泌“應(yīng)激激素”（比如皮質(zhì)醇），這些激素會(huì)“干擾”胰島素的工作，讓血糖暫時(shí)升高。不過(guò)這種情況一般不會(huì)超過(guò)15mmol/L，如果你的血糖到了18.8mmol/L，還是得去醫(yī)院排查一下糖尿病。
3. 生活習(xí)慣的“反噬”：那些被你忽略的細(xì)節(jié)
這是最常見(jiàn)，也最容易改的原因。比如你昨晚的晚餐是炸雞配奶茶，或者睡前忍不住吃了一塊蛋糕——這些高糖、高脂肪的食物會(huì)直接讓血糖“坐火箭”。還有長(zhǎng)期熬夜：研究顯示，連續(xù)3天睡不夠6小時(shí)，胰島素敏感性會(huì)下降25%，相當(dāng)于身體對(duì)血糖的“控制力”變?nèi)趿恕?/p>
二、血糖18.8，對(duì)年輕人的傷害比你想的更直接
你可能會(huì)想：不就是血糖高一點(diǎn)嗎？我年輕，扛得住。但我要告訴你，高血糖對(duì)年輕人的傷害，比中老年人更“狠”。
1. 可能馬上出現(xiàn)的“急癥”：酮癥酸中毒
當(dāng)血糖超過(guò)16.7mmol/L時(shí)，身體會(huì)“慌了神”——它無(wú)法利用葡萄糖供能，就開(kāi)始分解脂肪產(chǎn)生“酮體”。這些酮體積累到一定程度，就會(huì)引發(fā)酮癥酸中毒：你會(huì)覺(jué)得口渴得厲害，喝多少水都沒(méi)用，還可能惡心、嘔吐、腹痛，甚至呼吸里帶著一股“爛蘋(píng)果味”。如果出現(xiàn)這些癥狀，一定要立刻去急診，耽誤不得。
2. 長(zhǎng)期的“隱形傷害”：并發(fā)癥來(lái)得更快
根據(jù)2023年《中國(guó)2型糖尿病防治指南》，年輕患者如果長(zhǎng)期血糖失控，并發(fā)癥的進(jìn)展速度是中老年人的2-3倍。比如30歲就可能出現(xiàn)高血壓、冠心病，5年內(nèi)出現(xiàn)腎病早期信號(hào)（微量白蛋白尿），甚至影響生育功能——這些不是危言聳聽(tīng)，是我在臨床中見(jiàn)過(guò)的真實(shí)案例。
三、現(xiàn)在該做什么？3步幫你穩(wěn)住血糖
別慌，只要你現(xiàn)在行動(dòng)起來(lái)，就能把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
1. 先做這兩件事：緊急處理
- 立刻喝水：喝200-300ml溫水，促進(jìn)排尿，幫助身體排出多余的糖分；
- 別劇烈運(yùn)動(dòng)：高血糖時(shí)運(yùn)動(dòng)可能加重身體負(fù)擔(dān)，甚至誘發(fā)酮癥，先安靜休息一會(huì)兒；
- 監(jiān)測(cè)血糖：每1-2小時(shí)測(cè)一次，記錄數(shù)值變化，如果持續(xù)超過(guò)16mmol/L，必須去醫(yī)院。
2. 去醫(yī)院做這3項(xiàng)檢查：明確病因
無(wú)論你有沒(méi)有癥狀，24小時(shí)內(nèi)一定要去內(nèi)分泌科就診，做這3項(xiàng)檢查：
- 空腹血糖+糖化血紅蛋白：糖化血紅蛋白能反映你近3個(gè)月的平均血糖，如果超過(guò)6.5%，基本可以確診糖尿??；
- 胰島素釋放試驗(yàn)：判斷你是1型（胰島素絕對(duì)缺乏）還是2型糖尿病（胰島素抵抗）；
- 尿常規(guī)：看看有沒(méi)有酮體，排查酮癥酸中毒。
3. 日常這樣做：從吃、動(dòng)、睡入手
如果確診了糖尿病，或者屬于“糖尿病前期”，別覺(jué)得天塌了——通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣，很多人能把血糖控制在正常范圍。
- 吃：控糖先控“碳水”：少吃奶茶、蛋糕這些精制糖，用全麥面包、燕麥代替白米飯、白面條；晚餐盡量在7點(diǎn)前吃完，睡前3小時(shí)別吃東西；
- 動(dòng)：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)：比如快走、游泳、騎自行車(chē)，每次30分鐘，幫助提高胰島素敏感性；
- 睡：保證7-8小時(shí)睡眠：盡量在23點(diǎn)前入睡，睡前別刷手機(jī)，藍(lán)光會(huì)影響睡眠質(zhì)量。
最后想說(shuō)的話
27歲血糖18.8，確實(shí)是身體給你的“警告信號(hào)”，但它不是“死刑判決”。我見(jiàn)過(guò)太多年輕人，通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣，把血糖從“高危線”拉回正常范圍。
記住：血糖從來(lái)不是“老年人的事”，你的每一次熬夜、每一杯奶茶，都在悄悄影響它。從今天起，多關(guān)注自己的身體，定期測(cè)血糖，別等問(wèn)題嚴(yán)重了才后悔。
如果還有疑問(wèn)，帶著你的血糖記錄去醫(yī)院找內(nèi)分泌科醫(yī)生聊聊——他們會(huì)給你最專業(yè)的建議。
