濕疹的成因復雜,涉及遺傳、免疫異常、皮膚屏障缺陷及環(huán)境因素(如干燥、過敏原)。若皮疹反復或加重,自愈概率降低。輕度濕疹可通過加強護理改善:使用無香料保濕霜(每日多次,沐浴后即刻涂抹)、選擇溫和清潔產(chǎn)品、穿棉質(zhì)衣物、冷敷止癢。非處方低強度激素藥膏(如1%氫化可的松)可短期緩解瘙癢,但需避免長期使用。調(diào)整生活方式(減壓、避過敏原)也有輔助作用。
中重度濕疹(范圍擴大、滲液、結痂或影響睡眠)往往需專業(yè)治療。特應性皮炎等慢性類型難以自愈,可能需外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(如他克莫司)、口服抗組胺藥、光療或生物制劑(如度普利尤單抗)。合并感染時需抗生素/抗真菌藥物。拖延就醫(yī)可能導致皮膚增厚、色素沉著或疤痕。
| 護理/治療方式 | 適用情況 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 保濕霜+溫和清潔 | 輕度濕疹 | 避免含酒精/香精產(chǎn)品 |
| 低強度激素藥膏 | 短期瘙癢控制 | 連續(xù)使用不超過2周 |
| 口服抗組胺藥 | 劇烈瘙癢 | 可能引起嗜睡 |
| 光療/生物制劑 | 頑固性濕疹 | 需醫(yī)生評估適應癥 |
誤區(qū)澄清:濕疹不傳染;盲目忌口無益(除非確診食物過敏);過度清潔破壞皮膚屏障;激素藥膏短期使用安全。長期反復發(fā)作建議做過敏原檢測(斑貼試驗或血清IgE)。
預后差異大:部分人隨年齡增長癥狀減輕,但環(huán)境濕度、壓力等因素可能誘發(fā)復發(fā)。規(guī)范護理(避免搔抓、定期隨訪)可減少發(fā)作。合并哮喘/過敏性鼻炎者需綜合管理。