?嬰幼兒濕疹通?？煽刂?，但易反復(fù)，多數(shù)隨年齡增長自愈。?
嬰幼兒臉上經(jīng)常長濕疹，是許多家長面臨的常見問題。濕疹，又稱特應(yīng)性皮炎，是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，以?瘙癢、干燥、紅斑、丘疹、滲出和結(jié)痂?為主要表現(xiàn)。嬰幼兒濕疹多發(fā)生在面部、頭皮和四肢伸側(cè)，嚴(yán)重時(shí)可能影響睡眠和日常生活。好消息是，多數(shù)患兒通過科學(xué)護(hù)理和適當(dāng)治療，癥狀能得到有效控制，且隨著年齡增長，免疫系統(tǒng)逐漸完善，濕疹會逐漸減輕甚至自愈。濕疹的復(fù)發(fā)率較高，需長期管理。
?一、嬰幼兒濕疹的成因與特點(diǎn)?
- ?遺傳因素?：濕疹具有家族聚集性，父母或兄弟姐妹有過敏性疾?。ㄈ缦?、過敏性鼻炎）的嬰幼兒，患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
- ?皮膚屏障功能缺陷?：嬰幼兒皮膚角質(zhì)層薄，皮脂分泌少，保水能力差，易受外界刺激（如干燥、摩擦、化學(xué)物質(zhì)）影響，導(dǎo)致水分流失和炎癥反應(yīng)。
- ?免疫系統(tǒng)異常?：濕疹患兒常存在Th2型免疫反應(yīng)過度激活，引發(fā)炎癥介質(zhì)釋放，加重皮膚瘙癢和紅腫。
- ?環(huán)境觸發(fā)因素?：過敏原（如塵螨、寵物皮屑、花粉）、食物（如牛奶、雞蛋、花生）、氣候變化、感染或壓力等均可能誘發(fā)或加重濕疹。
?二、濕疹的治療與管理策略?
?基礎(chǔ)護(hù)理：保濕是關(guān)鍵?
- ?每日保濕?：使用無香料、低敏的潤膚霜（如凡士林、羊毛脂），每日至少涂抹2-3次，尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹，以鎖住水分。
- ?溫和清潔?：選擇pH值中性或弱酸性的沐浴露，水溫控制在37℃以下，避免使用肥皂或刺激性產(chǎn)品。
- ?避免過度洗澡?：每周洗澡2-3次，每次不超過10分鐘，減少皮膚水分流失。
?藥物治療：按需使用?
- ?外用糖皮質(zhì)激素?：中重度濕疹可短期使用弱效或中效激素藥膏（如氫化可的松、糠酸莫米松），每日1-2次，癥狀緩解后逐漸減量。
- ?鈣調(diào)磷酸酶抑制劑?：如他克莫司軟膏，適用于面部或皮膚薄嫩部位，可減少激素依賴。
- ?口服抗組胺藥?：如西替利嗪，可緩解瘙癢，改善睡眠質(zhì)量。
- ?感染處理?：若出現(xiàn)繼發(fā)感染（如膿皰、滲出），需使用抗生素藥膏或口服抗生素。
?避免誘因：減少復(fù)發(fā)?
- ?識別并回避過敏原?：通過過敏原檢測或食物日記，發(fā)現(xiàn)并避免接觸可疑物質(zhì)。
- ?穿著寬松棉質(zhì)衣物?：避免化纖或羊毛制品，減少摩擦和刺激。
- ?控制環(huán)境濕度?：保持室內(nèi)濕度在40%-60%，使用加濕器或除濕器調(diào)節(jié)。
?心理支持與長期管理?
- ?家長教育?：了解濕疹的慢性特性，避免因焦慮而過度治療或?yàn)E用偏方。
- ?定期隨訪?：與兒科醫(yī)生或皮膚科醫(yī)生保持溝通，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
?三、預(yù)后與展望?
多數(shù)嬰幼兒濕疹在2-3歲后逐漸緩解，部分患兒可能持續(xù)至青春期或成年。早期干預(yù)和科學(xué)管理可顯著改善生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥（如皮膚感染、睡眠障礙）。隨著醫(yī)學(xué)進(jìn)步，新型生物制劑（如度普利尤單抗）為難治性濕疹提供了新選擇，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。家長需保持耐心，與孩子共同應(yīng)對這一慢性挑戰(zhàn)。
