12.9 mmol/L
老年人晚上血糖達(dá)到12.9 mmol/L，這可能提示存在糖尿病或糖尿病前期狀況，但不能僅憑一次血糖值確診。需要結(jié)合空腹血糖、餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白等指標(biāo)，以及臨床癥狀和家族史進(jìn)行綜合判斷。
一、血糖水平解讀
正常血糖范圍
- 空腹血糖：3.9-6.1 mmol/L
- 餐后2小時血糖：<7.8 mmol/L
糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L
- 餐后2小時血糖 ≥ 11.1 mmol/L
- 糖化血紅蛋白 ≥ 6.5%
糖尿病前期
- 空腹血糖受損：6.1-6.9 mmol/L
- 糖耐量受損：7.8-11.0 mmol/L
二、老年人血糖管理特點
生理變化
老年人胰島素敏感性降低，糖代謝能力下降，易出現(xiàn)血糖波動。并發(fā)癥風(fēng)險
老年人患糖尿病后，并發(fā)癥風(fēng)險增加，如心血管疾病、腎臟病變、視網(wǎng)膜病變等。個體化治療
老年人糖尿病治療需個體化，考慮年齡、合并癥、藥物耐受性等因素。
三、血糖監(jiān)測與診斷
監(jiān)測頻率
- 空腹血糖：每3-6個月監(jiān)測一次
- 餐后2小時血糖：每3-6個月監(jiān)測一次
- 糖化血紅蛋白：每3-6個月監(jiān)測一次
診斷流程
- 初步篩查：空腹血糖或隨機(jī)血糖異常
- 確診試驗：口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）或糖化血紅蛋白檢測
- 綜合評估：結(jié)合臨床癥狀、家族史等
| 檢測項目 | 正常范圍 | 糖尿病前期 | 糖尿病 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9-6.1 mmol/L | 6.1-6.9 mmol/L | ≥7.0 mmol/L |
| 餐后2小時血糖 | <7.8 mmol/L | 7.8-11.0 mmol/L | ≥11.1 mmol/L |
| 糖化血紅蛋白 | <6.5% | - | ≥6.5% |
四、老年人糖尿病防治策略
健康生活方式
- 合理飲食：控制總熱量，均衡營養(yǎng)
- 適量運動：每周至少150分鐘中等強度運動
- 戒煙限酒：減少心血管疾病風(fēng)險
藥物治療
- 口服降糖藥：如二甲雙胍、磺脲類等
- 胰島素治療：根據(jù)病情需要
定期隨訪
- 血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測血糖水平
- 并發(fā)癥篩查：定期檢查眼底、腎臟等
老年人晚上血糖12.9 mmol/L需引起重視，但不能僅憑一次血糖值確診糖尿病。應(yīng)進(jìn)行全面的血糖監(jiān)測和評估，結(jié)合臨床癥狀和家族史，制定個體化的防治策略，以降低糖尿病及其并發(fā)癥的風(fēng)險。
