已達(dá)到糖尿病診斷閾值，但需復(fù)核一次以確認(rèn)
單次測(cè)得空腹血糖10.0 mmol/L已高于糖尿病診斷切點(diǎn)≥7.0 mmol/L；若伴有典型癥狀（“三多一少”：多飲、 多尿、 多食、 體重下降）或存在隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/L，即可考慮糖尿??；無(wú)癥狀者通常需在另一日重復(fù)檢測(cè)，仍達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)即可確診。上述結(jié)論與常用診斷閾值一致：空腹≥7.0 mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)≥11.1 mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/L（伴癥狀）。
一、判定標(biāo)準(zhǔn)與含義
- 診斷以靜脈血漿葡萄糖為準(zhǔn)，常用閾值包括：空腹≥7.0 mmol/L；OGTT 2小時(shí)≥11.1 mmol/L；隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/L（需有典型癥狀）。
- 無(wú)典型癥狀時(shí)，通常需在不同日重復(fù)確認(rèn)；有癥狀時(shí)，單次達(dá)到閾值即可考慮診斷。
- 該數(shù)值提示中度偏高（>7.0–<10.0 mmol/L為中重度升高），而≥10.0 mmol/L屬于明顯升高，應(yīng)盡快就醫(yī)評(píng)估與處理。
二、下一步檢查與復(fù)核
- 復(fù)核檢測(cè)：改日再次檢測(cè)空腹血糖；條件允許可做OGTT以評(píng)估餐后血糖調(diào)節(jié)能力。
- 實(shí)驗(yàn)室評(píng)估：檢測(cè)糖化血紅蛋白（HbA1c）；完善空腹血脂、肝腎功能、尿白蛋白/肌酐比等，評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
- 癥狀與體征：關(guān)注是否出現(xiàn)多飲、 多尿、 多食、 體重下降等典型表現(xiàn)，并記錄自測(cè)血糖。
- 診斷提示：若兩次獨(dú)立檢測(cè)均顯示空腹≥7.0 mmol/L，或OGTT 2小時(shí)≥11.1 mmol/L，即可確診糖尿病。
三、風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)與緊急處理
- 風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)：空腹6.1–<7.0 mmol/L為空腹血糖受損；≥7.0 mmol/L達(dá)到糖尿病閾值；>7.0–<10.0 mmol/L為中度升高；≥10.0 mmol/L為明顯升高；當(dāng)血糖>15 mmol/L時(shí)，存在酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)等嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需緊急就醫(yī)。
- 何時(shí)急診：出現(xiàn)明顯高血糖癥狀（如強(qiáng)烈口渴、多尿、乏力、惡心嘔吐、意識(shí)改變、呼吸深快、腹痛等）或血糖>15 mmol/L時(shí)，應(yīng)立即前往急診評(píng)估與處置。
四、日常管理要點(diǎn)
- 飲食：控制總能量與精制碳水，增加蔬菜、全谷物、豆類(lèi)、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白；減少含糖飲料、甜點(diǎn)、加工肉制品與高鹽高脂食物。
- 運(yùn)動(dòng)：堅(jiān)持中等強(qiáng)度有氧（如快走、騎行、游泳），每周≥150分鐘，并配合抗阻訓(xùn)練；循序漸進(jìn)、量力而行。
- 監(jiān)測(cè)：按醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)啟動(dòng)藥物治療；避免自行用藥或隨意調(diào)整方案。
單次空腹血糖10.0 mmol/L已滿(mǎn)足糖尿病診斷閾值的核心條件，但仍需按規(guī)范復(fù)核與評(píng)估；一旦確診，應(yīng)盡快在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下開(kāi)展生活方式干預(yù)與必要的藥物治療，以降低急性并發(fā)癥與慢性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，改善長(zhǎng)期健康結(jié)局。
