21.5 mmol/L
老年人早上血糖達(dá)到21.5 mmol/L，很可能是糖尿病。正?？崭寡菓?yīng)低于6.1 mmol/L，而該數(shù)值遠(yuǎn)超正常范圍。單次血糖測量不能確診糖尿病，需結(jié)合其他檢查和醫(yī)生診斷。

一、血糖水平解讀

1. 正常范圍

   • 空腹血糖：正常人空腹血糖應(yīng)低于6.1 mmol/L。
   • 餐后血糖：餐后2小時血糖應(yīng)低于7.8 mmol/L。

2. 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

   • 空腹血糖：≥7.0 mmol/L。
   • 餐后血糖：≥11.1 mmol/L。
   • 糖化血紅蛋白：≥6.5%。

3. 老年人血糖特點

   • 生理變化：老年人胰島功能衰退，血糖調(diào)節(jié)能力下降。
   • 并發(fā)癥風(fēng)險：高血糖增加心腦血管疾病、腎臟病變等風(fēng)險。

二、糖尿病的診斷流程

1. 初步篩查

   • 癥狀：多飲、多尿、多食、體重下降等。
   • 體格檢查：肥胖、高血壓等。

2. 實驗室檢查

   • 血糖測量：空腹血糖、餐后血糖、隨機(jī)血糖。
   • 糖化血紅蛋白：反映過去2-3個月平均血糖水平。
   • 口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）：評估胰島功能。

3. 綜合評估

   • 醫(yī)生診斷：結(jié)合癥狀、體格檢查和實驗室結(jié)果。
   • 并發(fā)癥評估：眼底檢查、腎功能檢查等。

三、老年人高血糖的管理

1. 生活方式干預(yù)

   • 飲食控制：低糖、低脂、高纖維飲食。
   • 運動鍛煉：適量有氧運動，如散步、太極拳。

2. 藥物治療

   • 口服降糖藥：如二甲雙胍、磺脲類藥物。
   • 胰島素治療：根據(jù)病情需要。

3. 血糖監(jiān)測

   • 自我監(jiān)測：定期測量空腹血糖、餐后血糖。
   • 醫(yī)生隨訪：定期復(fù)查，調(diào)整治療方案。

四、預(yù)防與教育

1. 健康教育

   • 糖尿病知識：了解糖尿病病因、癥狀、并發(fā)癥。
   • 自我管理：學(xué)習(xí)血糖監(jiān)測、飲食控制、運動鍛煉。

2. 定期篩查

   • 高危人群：肥胖、高血壓、家族史等。
   • 篩查頻率：每年至少一次血糖測量。

3. 心理支持

   • 心理健康：保持積極心態(tài)，避免焦慮抑郁。
   • 社會支持：家人、朋友的支持與理解。

老年人早上血糖21.5 mmol/L提示可能存在糖尿病，但需進(jìn)一步檢查確診。通過生活方式干預(yù)、藥物治療和血糖監(jiān)測，可有效管理高血糖，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。健康教育和定期篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)糖尿病。