26.2 mmol/L，屬于極其危險的嚴重高血糖狀態(tài)。
該數(shù)值遠超正常血糖范圍，對中老年人而言，意味著身體血糖調(diào)節(jié)機制已嚴重失控，不僅隨時可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)等可危及生命的急性并發(fā)癥，還會加速心、腦、腎、眼等重要臟器的慢性損害，必須立即就醫(yī)處理。
一、血糖數(shù)值的嚴重性評估
- 與正常范圍的巨大差異中老年人的血糖控制標準雖可適當(dāng)放寬，但晚餐血糖 26.2 mmol/L 仍遠超所有安全閾值。具體對比見下表：
| 血糖類型 | 正常范圍（mmol/L） | 糖尿病診斷標準（mmol/L） | 本次數(shù)值（mmol/L） | 風(fēng)險等級 |
|---|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 | ≥ 7.0 | - | - |
| 餐后 2 小時血糖 | ＜ 7.8 | ≥ 11.1 | 26.2 | 極高危 |
| 隨機血糖（任意時間） | - | ≥ 11.1 | 26.2 | 極高危 |
- 數(shù)值背后的身體信號此數(shù)值表明機體可能存在胰島素分泌嚴重不足或胰島素抵抗極度嚴重的問題。對于中老年人，常見誘因包括：未規(guī)范服用降糖藥物或胰島素、晚餐攝入大量高碳水化合物食物、存在感染或其他應(yīng)激狀態(tài)、合并肝腎疾病影響血糖代謝等。
二、可能引發(fā)的急性并發(fā)癥風(fēng)險
糖尿病酮癥酸中毒（DKA）血糖過高時，身體無法有效利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生大量酮體，蓄積后引發(fā)酸中毒。主要表現(xiàn)為口渴多飲、多尿、惡心嘔吐、腹痛、呼吸急促且伴有爛蘋果味，嚴重時可出現(xiàn)意識模糊、昏迷。
高血糖高滲狀態(tài)（HHS）多見于老年患者，以嚴重高血糖、極高血漿滲透壓、脫水為特征，酮體升高不明顯?；颊叱３霈F(xiàn)嚴重脫水（皮膚干燥、眼窩凹陷）、意識障礙、嗜睡甚至昏迷，病死率較高。
感染風(fēng)險急劇升高高血糖會顯著削弱免疫系統(tǒng)功能，使中老年人更易發(fā)生各種感染，如尿路感染、肺炎、皮膚軟組織感染等，且感染后恢復(fù)難度更大。
三、長期持續(xù)的慢性損害
若此類高血糖狀態(tài)反復(fù)出現(xiàn)或長期未得到糾正，會對全身血管和神經(jīng)造成進行性、不可逆的損害。
| 受損系統(tǒng) | 常見慢性并發(fā)癥 | 主要表現(xiàn) |
|---|---|---|
| 泌尿系統(tǒng) | 糖尿病腎病 | 早期尿微量白蛋白升高，晚期出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫，最終可發(fā)展為尿毒癥 |
| 眼部 | 糖尿病視網(wǎng)膜病變 | 視力模糊、視物變形，晚期可出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致失明 |
| 神經(jīng)系統(tǒng) | 糖尿病神經(jīng)病變 | 手腳麻木、刺痛、感覺減退，足部易發(fā)生潰瘍且難以愈合，嚴重者需截肢 |
| 心血管系統(tǒng) | 冠心病、腦卒中等 | 增加心肌梗死、腦出血、腦梗死的發(fā)生風(fēng)險，是中老年人高血糖相關(guān)死亡的主要原因 |
四、緊急處理與就醫(yī)建議
立即采取的初步措施
- 立即測量血壓、心率，觀察意識狀態(tài)，若出現(xiàn)昏迷、抽搐等情況，立即撥打急救電話。
- 若意識清醒，可適量飲用溫開水補充水分，避免飲用含糖飲料。
- 切勿自行加用降糖藥物或胰島素，以免引發(fā)致命性低血糖。
必須的就醫(yī)檢查與治療需立即前往急診科就診，完善血糖、血酮體、血氣分析、血生化（肝腎功能、電解質(zhì)）、尿常規(guī)等檢查。治療上通常需靜脈輸注胰島素快速降糖、大量補液糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，并積極防治感染等誘因。
后續(xù)的長期管理要點病情穩(wěn)定后，需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案，定期監(jiān)測空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白（HbA1c） ；嚴格控制飲食，避免暴飲暴食，減少精制糖和高碳水化合物攝入；規(guī)律進行適度運動，如散步、太極拳等；定期進行眼底、腎功能、足部等相關(guān)檢查，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)并發(fā)癥。
中老年人晚餐血糖 26.2 mmol/L 絕非偶然，而是身體發(fā)出的緊急預(yù)警信號，標志著血糖控制已陷入危機狀態(tài)。忽視此數(shù)值可能導(dǎo)致致命性急性并發(fā)癥，或加速慢性并發(fā)癥的進展，嚴重影響生活質(zhì)量與壽命。必須立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，通過規(guī)范治療與長期管理，盡快將血糖控制在安全范圍，降低并發(fā)癥風(fēng)險。
