19.7 mmol/L
老年人晚上血糖達到19.7 mmol/L，表明血糖水平顯著升高，可能處于糖尿病或糖尿病前期狀態(tài)。這種情況需要引起重視，因為長期高血糖會對身體造成多種損害。
一、血糖水平解讀
正常血糖范圍
- 空腹血糖：3.9-6.1 mmol/L
- 餐后2小時血糖：≤7.8 mmol/L
高血糖范圍
- 空腹血糖受損（IFG）：6.1-7.0 mmol/L
- 糖耐量受損（IGT）：餐后2小時血糖7.8-11.1 mmol/L
- 糖尿?。嚎崭寡恰?.0 mmol/L 或 餐后2小時血糖≥11.1 mmol/L
表格1：血糖水平分類
| 分類 | 空腹血糖（mmol/L） | 餐后2小時血糖（mmol/L） |
|---|---|---|
| 正常 | 3.9-6.1 | ≤7.8 |
| 空腹血糖受損（IFG） | 6.1-7.0 | - |
| 糖耐量受損（IGT） | - | 7.8-11.1 |
| 糖尿病 | ≥7.0 | ≥11.1 |
二、高血糖的危害
短期危害
- 多飲、多尿、多食和體重下降：高血糖導致滲透性利尿，引起口渴和多飲；由于胰島素缺乏或抵抗，機體無法有效利用葡萄糖，導致饑餓感和多食，但體重卻可能下降。
- 疲勞和虛弱：高血糖影響細胞能量供應，導致疲勞和虛弱感。
長期危害
- 心血管疾病：高血糖增加動脈粥樣硬化風險，易引發(fā)冠心病、心肌梗死等心血管疾病。
- 腎臟損害：長期高血糖導致腎小球濾過率增加，易引發(fā)糖尿病腎病，嚴重者可導致腎衰竭。
- 神經(jīng)病變：高血糖損傷神經(jīng)纖維，可導致周圍神經(jīng)病變，出現(xiàn)麻木、刺痛等癥狀。
- 視網(wǎng)膜病變：高血糖損傷視網(wǎng)膜血管，可導致糖尿病視網(wǎng)膜病變，嚴重者可失明。
表格2：高血糖的長期危害
| 危害 | 描述 |
|---|---|
| 心血管疾病 | 增加動脈粥樣硬化風險，易引發(fā)冠心病、心肌梗死等 |
| 腎臟損害 | 導致腎小球濾過率增加，易引發(fā)糖尿病腎病，嚴重者可腎衰竭 |
| 神經(jīng)病變 | 損傷神經(jīng)纖維，可導致周圍神經(jīng)病變，出現(xiàn)麻木、刺痛等癥狀 |
| 視網(wǎng)膜病變 | 損傷視網(wǎng)膜血管，可導致糖尿病視網(wǎng)膜病變，嚴重者可失明 |
三、應對措施
飲食管理
- 控制總熱量攝入：根據(jù)個人情況制定合理的飲食計劃，控制每日總熱量攝入。
- 均衡營養(yǎng)：保證碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的均衡攝入，增加蔬菜和水果的攝入。
- 避免高糖食物：減少糖果、甜飲料等高糖食物的攝入。
運動管理
- 適量運動：根據(jù)個人情況選擇合適的運動方式，如散步、太極拳等，每周至少進行150分鐘的中等強度有氧運動。
- 避免空腹運動：運動前應適當進食，避免空腹運動導致低血糖。
藥物治療
- 口服降糖藥：根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的口服降糖藥物，如二甲雙胍、磺脲類等。
- 胰島素治療：對于口服降糖藥效果不佳或有禁忌癥的患者，可考慮胰島素治療。
定期監(jiān)測
- 血糖監(jiān)測：定期監(jiān)測空腹血糖和餐后2小時血糖，了解血糖控制情況。
- 并發(fā)癥篩查：定期進行心血管、腎臟、神經(jīng)和視網(wǎng)膜等并發(fā)癥的篩查，及時發(fā)現(xiàn)并處理。
通過以上措施的綜合管理，可以有效控制血糖水平，減少高血糖對身體的損害。老年人應重視血糖管理，定期進行體檢和監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并處理高血糖問題。
