?空腹血糖13.5mmol/L遠超兒童正常范圍（3.9-6.1mmol/L）?，需警惕糖尿病或嚴重代謝紊亂。兒童晨起高血糖可能由胰島素分泌不足、飲食失控或感染等因素引發(fā)，持續(xù)高血糖會導(dǎo)致多飲多尿、體重下降，甚至影響生長發(fā)育，需及時就醫(yī)明確病因并干預(yù)。
一、血糖13.5mmol/L的臨床意義
- ?糖尿病診斷標準?
空腹血糖≥7.0mmol/L即可診斷為糖尿病，13.5mmol/L已顯著超標，可能伴隨酮癥酸中毒風險。兒童1型糖尿病多因自身免疫破壞胰島細胞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，需終身胰島素治療；2型糖尿病則與肥胖、胰島素抵抗相關(guān)。 - ?急性并發(fā)癥風險?
血糖長期高于11.1mmol/L易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐，需緊急補液及胰島素治療。未控制的高血糖還會導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，威脅生命。
二、常見病因分析
- ?胰島素分泌異常?
- 1型糖尿?。阂葝uβ細胞被免疫系統(tǒng)破壞，胰島素分泌完全中斷，需每日注射胰島素（如門冬胰島素、賴脯胰島素）。
- 2型糖尿病：胰島素抵抗為主，常見于肥胖兒童，初期可通過二甲雙胍改善代謝。
- ?飲食與生活習慣?
- 過量攝入高糖食物（如蛋糕、果汁）或暴飲暴食會直接推高血糖。
- 缺乏運動導(dǎo)致能量消耗不足，降低胰島素敏感性，加劇高血糖。
- ?感染與應(yīng)激因素?
呼吸道感染、外傷等應(yīng)激狀態(tài)會分泌腎上腺素、糖皮質(zhì)激素，拮抗胰島素作用，暫時性升高血糖。感染控制后血糖多可恢復(fù)，但需警惕誘發(fā)酮癥。
三、家長應(yīng)對措施
- ?緊急就醫(yī)指征?
若孩子出現(xiàn)多飲多尿、體重驟降、乏力或呼吸有爛蘋果味，需立即檢測血糖并送醫(yī)。隨機血糖持續(xù)≥11.1mmol/L或伴酮癥癥狀時，需住院治療。 - ?日常管理要點?
- ?飲食調(diào)整?：減少精制糖和飽和脂肪，增加蔬菜、全谷物（如燕麥、糙米）及優(yōu)質(zhì)蛋白（魚肉、豆類）。避免空腹吃甜食，選用低升糖指數(shù)食物。
- ?運動干預(yù)?：每日保證1小時中高強度運動（如跳繩、游泳），超重兒童需結(jié)合飲食控制。
- ?血糖監(jiān)測?：定期記錄空腹及餐后血糖，使用血糖儀追蹤變化，及時調(diào)整治療方案。
高血糖對兒童生長發(fā)育影響深遠，長期失控可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良、免疫力下降。家長需幫助孩子建立健康生活方式，嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血糖及糖化血紅蛋白。通過科學管理，多數(shù)患兒可穩(wěn)定血糖，減少并發(fā)癥風險。
