?空腹血糖18.9mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，并加速慢性血管、神經(jīng)病變進(jìn)展。?
青少年早上空腹血糖達(dá)到18.9mmol/L，遠(yuǎn)超出正常范圍（3.9-6.1mmol/L），提示體內(nèi)胰島素嚴(yán)重不足或利用障礙，葡萄糖無法進(jìn)入細(xì)胞供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生酮體。這一異常數(shù)值可能由1型糖尿病、應(yīng)激反應(yīng)或糖皮質(zhì)激素使用等因素引起，需立即就醫(yī)通過靜脈補(bǔ)液、胰島素泵等治療糾正代謝紊亂。長期未干預(yù)會(huì)損傷視網(wǎng)膜、腎臟及周圍神經(jīng)，加速糖尿病腎病、視力喪失等慢性并發(fā)癥發(fā)生。
一、空腹血糖18.9mmol/L的嚴(yán)重程度
?急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?
- ?糖尿病酮癥酸中毒?：血糖顯著升高時(shí)，機(jī)體啟動(dòng)脂肪分解供能，產(chǎn)生大量酮體。酮體堆積超過代償能力會(huì)引發(fā)惡心嘔吐、呼吸深快（有爛蘋果味）、意識(shí)障礙等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。青少年因代償能力較弱，病情變化可能更為迅速。
- ?高滲高血糖綜合征?：血糖極度升高導(dǎo)致血漿滲透壓顯著升高，出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、嗜睡、昏迷等癥狀，死亡率較高?？崭寡?8.9mmol/L已具備發(fā)生該病癥的病理生理基礎(chǔ)。
?慢性并發(fā)癥的加速進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)?
- ?對(duì)血管系統(tǒng)的影響?：長期高血糖損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，增加冠心病、腦卒中等大血管病變風(fēng)險(xiǎn)。微血管病變?nèi)缣悄虿∧I病（腎小球硬化、蛋白尿、腎功能減退）和視網(wǎng)膜病變（視力下降、失明）的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)大幅升高。
- ?對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響?：高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，引起肢體麻木、刺痛等感覺異常，影響運(yùn)動(dòng)功能和生活質(zhì)量。
二、空腹血糖18.9mmol/L的應(yīng)對(duì)措施
- ?立即就醫(yī)?：通過靜脈補(bǔ)液、胰島素泵等治療糾正代謝紊亂，避免酮癥酸中毒或高滲高血糖綜合征等危重情況。
- ?日常監(jiān)測(cè)與管理?：嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖水平，避免高糖飲食，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡，出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)充糖分。
- ?長期健康管理?：定期進(jìn)行眼底檢查、腎功能檢查等，及早發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。與醫(yī)生保持溝通，調(diào)整治療方案或增加胰島素使用。
空腹血糖18.9mmol/L標(biāo)志著青少年糖尿病控制不力，可能帶來多種健康風(fēng)險(xiǎn)。患者必須采取積極的管理措施，包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式改變，同時(shí)與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，以確保血糖水平恢復(fù)到正常范圍，降低健康風(fēng)險(xiǎn)。通過這些措施，可以有效預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，確保身體的健康。
