14.0 mmol/L的中餐后血糖已明顯超標(biāo)；若這是“餐后2小時(shí)”或“隨機(jī)”測得，已達(dá)到糖尿病診斷閾值；若確為“空腹血糖”，則超標(biāo)更為顯著。僅憑一次讀數(shù)不能直接下結(jié)論，需結(jié)合測量時(shí)點(diǎn)、癥狀與復(fù)測結(jié)果判定。
判定依據(jù)與測量時(shí)點(diǎn)
診斷以標(biāo)準(zhǔn)化時(shí)點(diǎn)為準(zhǔn)：空腹、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)后2小時(shí)（OGTT 2h）、隨機(jī)血糖，配合癥狀與復(fù)測要求綜合判斷。下表匯總關(guān)鍵閾值與含義：
| 測量時(shí)點(diǎn) | 判定閾值 | 診斷意義 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖（FPG） | ≥7.0 mmol/L | 達(dá)到糖尿病閾值 | 無典型癥狀時(shí)需復(fù)測或結(jié)合其他指標(biāo) |
| OGTT 2小時(shí) | ≥11.1 mmol/L | 達(dá)到糖尿病閾值 | 診斷糖尿病的常用標(biāo)準(zhǔn) |
| 隨機(jī)血糖 | ≥11.1 mmol/L | 達(dá)到糖尿病閾值 | 需合并典型癥狀（如“三多一少”） |
| 糖化血紅蛋白（HbA1c） | ≥6.5% | 支持糖尿病診斷 | 我國多以靜脈血漿葡萄糖為主，HbA1c作重要參考 |
正常參考與糖尿病前期：空腹血糖正常＜6.1 mmol/L；OGTT 2小時(shí)正常＜7.8 mmol/L；介于7.8–＜11.1 mmol/L為糖調(diào)節(jié)受損（糖尿病前期）；≥11.1 mmol/L為糖尿病閾值。無典型癥狀者通常需在不同日重復(fù)確認(rèn)達(dá)標(biāo)結(jié)果。
關(guān)于14.0 mmol/L的具體情形
- 若為“餐后2小時(shí)”或“隨機(jī)”測得：數(shù)值已≥11.1 mmol/L，達(dá)到糖尿病診斷閾值；若伴有典型癥狀（如多飲、 多尿、 多食、 體重下降），可支持診斷；如無典型癥狀，應(yīng)按規(guī)范復(fù)測或行OGTT、HbA1c進(jìn)一步確認(rèn)。
- 若為“空腹血糖”：?14.0 mmol/L遠(yuǎn)超7.0 mmol/L閾值，強(qiáng)烈提示糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡快完善檢查與評(píng)估，并在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動(dòng)管理。
建議的下一步檢查與就醫(yī)
- 復(fù)測與規(guī)范采樣：明確測量時(shí)點(diǎn)；盡量在另一天復(fù)測空腹血糖或OGTT 2小時(shí)；避免剛進(jìn)食高糖飲品后立即檢測，以免影響讀數(shù)。
- 實(shí)驗(yàn)室評(píng)估：完成OGTT（75 g葡萄糖，測2小時(shí)血糖）與HbA1c；結(jié)合癥狀、體征與危險(xiǎn)因素（如家族史、肥胖、高血壓、血脂異常、妊娠糖尿病史等）綜合判斷。
- 排除干擾因素：發(fā)熱、感染、手術(shù)、劇烈運(yùn)動(dòng)、某些藥物等可致一過性高血糖；應(yīng)激因素控制后再評(píng)估更穩(wěn)定。
日常管理要點(diǎn)與風(fēng)險(xiǎn)提示
- 飲食與運(yùn)動(dòng)：采取合理膳食、定時(shí)定量，減少精制主食與含糖飲料，增加蔬菜、全谷物與優(yōu)質(zhì)蛋白；堅(jiān)持中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)?（如快走、騎行、游泳），目標(biāo)每周累計(jì)約150分鐘，循序漸進(jìn)、個(gè)體化執(zhí)行。
- 監(jiān)測與目標(biāo)：在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下開展自我血糖監(jiān)測，并定期隨訪血壓、血脂、體重與眼底、尿微量白蛋白等，及早識(shí)別并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
- 風(fēng)險(xiǎn)提示：出現(xiàn)明顯高血糖同時(shí)伴有口渴多尿、持續(xù)乏力、呼吸深快、惡心嘔吐、意識(shí)改變等，應(yīng)警惕高滲高血糖狀態(tài)/酮癥酸中毒等急癥，盡快就醫(yī)；以上內(nèi)容僅作健康信息參考，不能替代專業(yè)醫(yī)療建議與診療。
