13.9 mmol/L的早餐血糖在多數(shù)情況下已達(dá)到糖尿病的診斷閾值，但是否確診取決于這一數(shù)值對應(yīng)的測量時點（如空腹、餐后2小時或隨機(jī)血糖）以及是否重復(fù)驗證或合并典型癥狀。若確屬空腹或餐后2小時達(dá)到或超過診斷界值，即可確診；若屬隨機(jī)血糖，則需結(jié)合再次檢測與其他指標(biāo)綜合判斷。
一、如何判斷是否屬于糖尿病
- 明確測量時點與定義
早餐前的血糖通常屬于空腹血糖，要求至少8小時無任何熱量攝入；餐后2小時血糖從吃下第一口飯開始計時；非空腹的讀數(shù)歸為隨機(jī)血糖。不同判定標(biāo)準(zhǔn)僅適用于對應(yīng)時點，不能混用。
- 明確測量時點與定義
- 對照診斷閾值
常用診斷界值包括：?空腹血糖≥7.0 mmol/L；餐后2小時血糖≥11.1 mmol/L；糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%?（在標(biāo)準(zhǔn)化實驗室）。滿足其一且在另一時點或重復(fù)檢測中得到驗證，即可確診。
- 對照診斷閾值
- 癥狀與重復(fù)檢測
出現(xiàn)多飲、多尿、多食、體重下降等典型癥狀時，單項達(dá)到閾值即可考慮診斷；無明顯癥狀者需在另一天重復(fù)同一指標(biāo)或改用另一指標(biāo)（如OGTT、HbA1c）確認(rèn)。
- 癥狀與重復(fù)檢測
- 特殊人群提示
對于妊娠期女性，診斷采用OGTT閾值：?空腹≥5.1 mmol/L、1小時≥10.0 mmol/L、2小時≥8.5 mmol/L，任一點達(dá)標(biāo)即可診斷為妊娠期糖尿病，不適用上述一般成人的空腹/餐后2小時閾值。
- 特殊人群提示
二、不同情境下的解讀與建議
| 情境 | 可能判定 | 建議 |
|---|---|---|
| 早餐前讀數(shù)13.9 mmol/L?（確認(rèn)為空腹） | 已達(dá)糖尿病診斷閾值 | 盡快就診內(nèi)分泌科，完善HbA1c或OGTT；醫(yī)生將評估是否需要啟動藥物與生活方式干預(yù) |
| 餐后2小時讀數(shù)13.9 mmol/L | 已達(dá)糖尿病診斷閾值 | 同上，盡快規(guī)范評估與管理 |
| 隨機(jī)血糖13.9 mmol/L?（非空腹、無典型癥狀） | 單次異常不足以確診 | 改日重復(fù)檢測（優(yōu)先做空腹或OGTT），并結(jié)合HbA1c綜合判斷 |
| 妊娠期出現(xiàn)13.9 mmol/L?（任一OGTT時點） | 已達(dá)妊娠期糖尿病閾值 | 立即至產(chǎn)科/內(nèi)分泌科進(jìn)行系統(tǒng)管理，控制母嬰風(fēng)險 |
上述判定依據(jù)為國際與國內(nèi)通行的診斷界值與流程，適用于成年女性的一般情形；妊娠期采用專門OGTT標(biāo)準(zhǔn)。
三、血糖水平的意義與常見區(qū)間
| 指標(biāo) | 含義 | 常見區(qū)間或閾值 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖（FPG） | 至少8小時未進(jìn)食 | 正常：?3.9–6.1 mmol/L；受損：?6.1–<7.0 mmol/L；糖尿?。?≥7.0 mmol/L | 早餐前讀數(shù)通常屬于FPG |
| 餐后2小時血糖（2h-PG） | 從第一口飯計時2小時 | 正常：?<7.8 mmol/L；受損：?7.8–<11.1 mmol/L；糖尿病：?≥11.1 mmol/L | 診斷以2小時值為準(zhǔn) |
| 糖化血紅蛋白（HbA1c） | 近2–3個月平均血糖 | 糖尿?。?≥6.5% | 需在標(biāo)準(zhǔn)化實驗室檢測 |
| 隨機(jī)血糖 | 任意時間 | 糖尿病診斷一般不單獨使用；若伴典型癥狀且明顯升高，需盡快就醫(yī)復(fù)測 | 不能替代空腹/2小時標(biāo)準(zhǔn) |
以上區(qū)間與閾值為臨床常用的參考范圍，用于篩查、診斷與隨訪管理。
四、出現(xiàn)13.9 mmol/L時的應(yīng)對要點
- 核對測量條件與時點，確保讀數(shù)有效（如空腹是否≥8小時；餐后2小時是否從第一口飯計時）。
- 無明顯癥狀者，改日按醫(yī)囑重復(fù)檢測或完善HbA1c/OGTT；有典型癥狀者盡快就醫(yī)。
- 無論是否確診，立即優(yōu)化飲食與運動：控制精制碳水與含糖飲料，增加蔬菜、全谷物與優(yōu)質(zhì)蛋白，保持規(guī)律作息與中等強(qiáng)度運動。
- 已確診或醫(yī)生已建議用藥者，切勿自行增減藥物或胰島素，按醫(yī)囑隨訪與調(diào)整。
醫(yī)學(xué)提示：本文為健康科普，不能替代個體化診療；如出現(xiàn)持續(xù)高血糖或不適，請及時就醫(yī)。
