28.7 mmol/L的空腹血糖值遠高于正常范圍，幾乎可以確定是糖尿病。
老年人早上空腹血糖達到28.7 mmol/L，這一數值顯著高于正?？崭寡欠秶?.9-6.1 mmol/L），根據世界衛(wèi)生組織（WHO）的診斷標準，可以確診為糖尿病。以下是詳細的分析：
一、糖尿病的診斷標準
空腹血糖（FPG）
- 正常范圍：3.9-6.1 mmol/L
- 糖尿病診斷標準：≥7.0 mmol/L
- 28.7 mmol/L遠超診斷閾值，表明血糖控制嚴重不佳。
口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）
用于進一步確認糖尿病診斷，但空腹血糖已達28.7 mmol/L時，通常無需再進行OGTT。
糖化血紅蛋白（HbA1c）
- 正常范圍：4%-6%
- 糖尿病診斷標準：≥6.5%
- 高血糖狀態(tài)下，HbA1c通常也會升高，反映長期血糖控制情況。
二、老年人糖尿病的特點
癥狀不典型
老年人可能無明顯“三多一少”癥狀（多飲、多尿、多食、體重減輕），易被忽視。
并發(fā)癥風險高
心血管疾病、腎臟病變、視網膜病變等并發(fā)癥風險增加，需特別關注。
治療需個體化
老年人常伴有其他慢性病，治療方案需綜合考慮，避免藥物相互作用。
三、血糖管理的重要性
控制血糖水平
通過飲食控制、規(guī)律運動和藥物治療，將血糖控制在合理范圍內，減少并發(fā)癥風險。
定期監(jiān)測
自我血糖監(jiān)測（SMBG）和定期復查（包括HbA1c），及時調整治療方案。
綜合管理
包括血壓、血脂管理，以及健康生活方式的養(yǎng)成。
四、常見誤區(qū)
| 誤區(qū) | 真相 |
|---|---|
| 老年人血糖高點沒關系 | 高血糖會增加多種并發(fā)癥風險，需積極管理 |
| 糖尿病只需吃藥控制 | 綜合管理包括飲食、運動、藥物及定期監(jiān)測 |
| 空腹血糖正常就沒問題 | 需結合HbA1c及OGTT結果，全面評估血糖狀況 |
五、應對措施
及時就醫(yī)
盡快到內分泌科就診，進行全面評估和治療。
制定個性化治療計劃
根據個體情況，制定包括飲食、運動和藥物在內的個性化治療方案。
健康教育
了解糖尿病相關知識，提高自我管理能力，積極配合治療。
老年人早上空腹血糖28.7 mmol/L明確提示糖尿病的存在，需高度重視并采取積極措施進行管理，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質量。
