?中餐血糖28.8mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)干預(yù)?
中老年人餐后血糖達(dá)28.8mmol/L，遠(yuǎn)超正常范圍（餐后2小時(shí)血糖應(yīng)＜7.8mmol/L），提示?糖尿病急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?。該數(shù)值可能由胰島素絕對(duì)不足、感染、應(yīng)激或藥物失效引發(fā)，需緊急處理以避免酮癥酸中毒等危及生命的狀況。
?一、血糖28.8mmol/L的潛在原因?
?胰島素分泌不足?
中老年人胰島功能衰退，若未規(guī)范使用胰島素或口服降糖藥失效，餐后血糖會(huì)急劇升高。常見于長(zhǎng)期未調(diào)整治療方案或突然停藥的患者。?感染或應(yīng)激反應(yīng)?
呼吸道感染、尿路感染等疾病會(huì)刺激腎上腺素分泌，抑制胰島素作用，導(dǎo)致血糖飆升。手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)激事件同樣可能引發(fā)嚴(yán)重高血糖。?飲食失控?
過量攝入高升糖指數(shù)食物（如精制米面、甜點(diǎn)）或短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)食，會(huì)超出胰島素的調(diào)節(jié)能力，尤其常見于飲食管理松懈的中老年患者。?藥物相關(guān)因素?
糖皮質(zhì)激素、利尿劑等藥物可能干擾糖代謝，而胰島素注射劑量不足或保存不當(dāng)（如高溫失效）也會(huì)導(dǎo)致血糖失控。
?二、緊急處理與長(zhǎng)期管理?
?立即就醫(yī)?
血糖≥16.7mmol/L即需警惕酮癥酸中毒，28.8mmol/L屬于醫(yī)療急癥?；颊邞?yīng)盡快檢測(cè)血酮、電解質(zhì)，并接受靜脈胰島素治療及補(bǔ)液。?調(diào)整治療方案?
在醫(yī)生指導(dǎo)下優(yōu)化降糖方案，可能包括胰島素強(qiáng)化治療、聯(lián)合用藥（如二甲雙胍+SGLT2抑制劑），并嚴(yán)格監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖。?生活方式干預(yù)?
- ?飲食?：采用低升糖指數(shù)飲食，增加全谷物、非淀粉類蔬菜比例，控制單餐碳水化合物攝入量。
- ?運(yùn)動(dòng)?：餐后30分鐘進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)胰島素敏感性。
- ?監(jiān)測(cè)?：每日至少2次血糖檢測(cè)（空腹+餐后2小時(shí)），記錄數(shù)據(jù)供復(fù)診參考。
?三、預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵措施?
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害血管、神經(jīng)及器官功能，中老年人需重點(diǎn)防范：
- ?心血管疾病?：定期檢查血壓、血脂，控制高血壓和高膽固醇。
- ?糖尿病腎病?：每年檢測(cè)尿微量白蛋白，限制鹽分?jǐn)z入。
- ?視網(wǎng)膜病變?：每6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查，避免視力惡化。
中老年人血糖管理需綜合醫(yī)療干預(yù)與自我護(hù)理，避免因忽視餐后血糖波動(dòng)導(dǎo)致不可逆損傷。
