?下午血糖12.6mmol/L需警惕糖尿病風(fēng)險?
兒童下午血糖值達(dá)12.6mmol/L時，需結(jié)合臨床癥狀和多次檢測綜合判斷。單次隨機血糖≥11.1mmol/L且伴多飲、多尿、消瘦等癥狀，可初步懷疑糖尿病，但確診需滿足空腹血糖≥7.0mmol/L或糖耐量試驗2小時血糖≥11.1mmol/L等標(biāo)準(zhǔn)。若無癥狀，建議重復(fù)檢測以排除誤差。
一、兒童糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
?血糖閾值?
- 空腹血糖≥7.0mmol/L
- 口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥11.1mmol/L
- 隨機血糖≥11.1mmol/L且伴典型癥狀（如多飲、多尿、體重下降）。
?糖化血紅蛋白輔助診斷?
糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%可作為補充依據(jù)，反映近2-3個月平均血糖水平。
?重復(fù)檢測必要性?
無癥狀者需在另一天重復(fù)檢測，避免因應(yīng)激、感染或飲食干擾導(dǎo)致假陽性。
二、兒童糖尿病的主要類型與癥狀
?1型糖尿病?
- 占兒童糖尿病多數(shù)，因胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，需終身胰島素治療。
- 典型癥狀為“三多一少”（多飲、多尿、多食、消瘦），部分患兒以酮癥酸中毒（如惡心、呼吸深快）為首發(fā)表現(xiàn)。
?2型糖尿病?
- 與肥胖相關(guān)，因胰島素抵抗或分泌不足所致，發(fā)病率逐年上升。
- 癥狀較隱匿，可能僅表現(xiàn)為乏力或生長發(fā)育遲緩。
?特殊類型糖尿病?
如青少年發(fā)病的成人型糖尿病（MODY），與基因突變相關(guān)，需基因檢測確診。
三、干預(yù)與日常管理
?確診后治療原則?
- ?飲食控制?：按年齡、體重定制個性化食譜，避免高糖高脂食物。
- ?運動治療?：每日適量運動，預(yù)防低血糖，運動前后監(jiān)測血糖。
- ?血糖監(jiān)測?：定期檢測空腹、餐后及睡前血糖，酮癥酸中毒時需每小時監(jiān)測。
?并發(fā)癥預(yù)防?
- 急性并發(fā)癥：低血糖、酮癥酸中毒（表現(xiàn)為腹痛、呼吸有酮味）需緊急處理。
- 慢性并發(fā)癥：長期高血糖可能損傷心、腎、眼等器官，需嚴(yán)格控制血糖。
兒童血糖異常需及時就醫(yī)，通過專業(yè)檢測明確診斷。家長應(yīng)關(guān)注孩子日常表現(xiàn)，如出現(xiàn)多飲、體重驟降或酮癥癥狀，立即就醫(yī)。確診后需堅持“五駕馬車”管理（飲食、藥物、運動、監(jiān)測、教育），避免并發(fā)癥發(fā)生。
