?小孩晚餐血糖25.9mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，需高度警惕糖尿病可能。?
兒童正常餐后血糖應(yīng)低于7.8mmol/L，而25.9mmol/L的數(shù)值遠(yuǎn)超正常范圍，提示胰島素分泌嚴(yán)重不足或利用障礙。這種情況常見于1型糖尿病急性發(fā)作，也可能因感染、應(yīng)激或藥物因素誘發(fā)。長期未干預(yù)可能導(dǎo)致酮癥酸中毒、多器官損傷等嚴(yán)重后果，需立即就醫(yī)完善糖化血紅蛋白、尿酮體等檢查，并接受靜脈補(bǔ)液和胰島素治療。日常管理中，家長應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測血糖，遵循糖尿病飲食原則，避免漏服藥物，并隨身攜帶急救卡應(yīng)對突發(fā)狀況。
?一、兒童糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)?
- ?血糖閾值?：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L可診斷為糖尿病。兒童糖尿病以1型為主，多因自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，起病急驟，常伴“三多一少”（多飲、多尿、多食、體重下降）癥狀。部分肥胖兒童可能患2型糖尿病，與胰島素抵抗相關(guān)，需通過抗體檢測和基因分析鑒別。
- ?診斷流程?：疑似糖尿病兒童需進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），結(jié)合空腹血糖、餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白（HbA1c）綜合判斷。新指南強(qiáng)調(diào)聯(lián)合檢測可提高診斷準(zhǔn)確性，尤其對超重、有家族史或代謝綜合征風(fēng)險的兒童應(yīng)加強(qiáng)篩查。
?二、高血糖的潛在風(fēng)險?
- ?急性并發(fā)癥?：血糖持續(xù)升高可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，表現(xiàn)為惡心嘔吐、呼吸深快、意識模糊，甚至危及生命。兒童因癥狀隱匿，易被誤診為感染或腸胃炎，延誤治療。
- ?長期影響?：未控制的高血糖可導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)損傷及心血管疾病，尤其對生長發(fā)育期的兒童危害更大。妊娠期糖尿病還可能增加后代注意缺陷多動障礙（ADHD）風(fēng)險。
?三、日常管理與預(yù)防?
- ?飲食控制?：遵循低糖、低脂、高纖維原則，避免含糖飲料和精制碳水化合物。兒童需個性化調(diào)整餐時胰島素劑量，根據(jù)食物消化快慢調(diào)整注射時間。
- ?運(yùn)動與監(jiān)測?：規(guī)律運(yùn)動有助于改善胰島素敏感性，但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)的低血糖。家長應(yīng)定期監(jiān)測血糖，記錄波動規(guī)律，并與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
- ?家庭支持?：教育患兒及家屬識別低血糖癥狀（如頭暈、出汗），隨身攜帶葡萄糖片。心理支持同樣重要，幫助兒童適應(yīng)長期疾病管理，減少焦慮情緒。
兒童高血糖需早期干預(yù)，家長應(yīng)密切關(guān)注異常癥狀，及時就醫(yī)。通過科學(xué)管理和綜合治療，多數(shù)患兒可維持接近正常的血糖水平，降低并發(fā)癥風(fēng)險。
