青少年早上空腹血糖9.8mmol/L屬于異常血糖，需高度警惕糖尿病可能
青少年處于生長發(fā)育高峰期，身體代謝旺盛，正?？崭寡菓獓栏窨刂圃?.9~6.1mmol/L（部分權威資料建議青少年空腹血糖≤5.6mmol/L，更符合其生理特點）。9.8mmol/L明顯高于正常上限，已達到成人糖尿病的診斷閾值（空腹≥7.0mmol/L），但因青少年代謝特點，需結合癥狀、糖化血紅蛋白及葡萄糖耐量試驗進一步確認，不能僅憑單次血糖值確診。
一、青少年空腹血糖9.8mmol/L的核心判斷依據(jù)
- ?與青少年正?？崭寡菢藴实膶Ρ?/strong>
青少年的身體代謝速率快，胰島素敏感性高于成年人，因此空腹血糖的正常范圍比成年人更嚴格。多數(shù)權威資料顯示，青少年空腹血糖正常值應≤5.6mmol/L（如吉林省人民政府門戶網(wǎng)站、光明網(wǎng)等）；即使部分資料采用3.9~6.1mmol/L的通用標準，9.8mmol/L仍遠超上限，屬于高血糖狀態(tài)。這種異?？赡苁翘悄虿〉脑缙谛盘?，也可能是暫時性因素（如飲食、應激）導致的波動，需進一步排查。 - ?與糖尿病診斷標準的關系
根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）1999年制定的糖尿病診斷標準（我國現(xiàn)行通用標準），空腹血糖≥7.0mmol/L是糖尿病的重要診斷依據(jù)之一。青少年雖處于特殊生理階段，但該標準同樣適用——9.8mmol/L已滿足“空腹血糖≥7.0mmol/L”的條件，若同時伴隨“多飲、多尿、多食、體重下降”（三多一少）等典型癥狀，即可初步診斷為糖尿病。需注意的是，無典型癥狀者需在不同日期重復檢測血糖，避免誤診。
二、青少年空腹血糖升高的常見影響因素
- ?暫時性因素
單次空腹血糖升高可能是由非疾病因素引起，如檢測前1晚進食過多高糖食物（如蛋糕、飲料）、劇烈運動、情緒緊張、睡眠不足或服用某些藥物（如糖皮質(zhì)激素）。這些因素會導致血糖短暫波動，通常在調(diào)整生活方式后可恢復正常。例如，檢測前晚避免高糖飲食、保證充足睡眠，次日復查血糖可能降至正常范圍。 - ?病理性因素
若排除暫時性因素，空腹血糖持續(xù)升高（如多次檢測均≥7.0mmol/L），需考慮病理性原因，主要包括：①1型糖尿?。憾嘁娪谇嗌倌辏蛞葝uβ細胞破壞導致胰島素絕對缺乏，起病急，常伴隨“三多一少”癥狀；②2型糖尿病：近年來青少年發(fā)病率呈上升趨勢，與肥胖、家族史、不良飲食習慣（如高脂高糖飲食）、缺乏運動密切相關，多為胰島素抵抗伴胰島素分泌相對不足；③其他特殊類型糖尿?。喝缫认偌膊?、內(nèi)分泌疾?。ㄈ鐜煨谰C合征）或藥物所致，較為少見。
三、青少年空腹血糖9.8mmol/L的后續(xù)管理建議
- ?立即完善相關檢查
發(fā)現(xiàn)空腹血糖9.8mmol/L后，應盡快就醫(yī)，完善以下檢查以明確診斷：①糖化血紅蛋白（HbA1c）：反映近2~3個月的平均血糖水平，正常范圍為4%~6%，若≥6.5%可輔助診斷糖尿??；②口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）：檢測飲用75g葡萄糖后2小時的血糖，正常應＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L可診斷為糖尿?。虎垡葝u素釋放試驗：評估胰島β細胞功能，區(qū)分1型與2型糖尿??；④C肽測定：輔助判斷胰島素分泌情況。 - ?調(diào)整生活方式
無論是否確診糖尿病，生活方式干預均是基礎治療。建議：①飲食控制：減少精制糖（如白砂糖、含糖飲料）、飽和脂肪（如油炸食品、肥肉）的攝入，增加全谷物（如燕麥、糙米）、膳食纖維（如蔬菜、水果）、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如魚、禽、蛋）的比例，每餐七八分飽；②適量運動：每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動（如快走、慢跑、游泳），結合3次抗阻運動（如舉啞鈴、深蹲），有助于提高胰島素敏感性，降低血糖；③控制體重：若存在超重或肥胖（BMI≥24kg/㎡），需通過飲食和運動減輕體重，目標是將BMI控制在18.5~23.9kg/㎡之間。 - ?定期監(jiān)測血糖
定期監(jiān)測血糖是了解病情變化的關鍵。建議：①自我監(jiān)測：使用家用血糖儀監(jiān)測空腹、餐后2小時血糖，記錄血糖值，便于醫(yī)生調(diào)整治療方案；②定期復查：每3~6個月復查糖化血紅蛋白、肝腎功能、血脂等指標，評估血糖控制情況及并發(fā)癥風險。 - ?及時就醫(yī)治療
若確診為糖尿病，需遵醫(yī)囑進行治療。1型糖尿病需終身注射胰島素；2型糖尿病可根據(jù)病情選擇口服降糖藥（如二甲雙胍）或胰島素治療。治療過程中需注意避免低血糖（血糖＜3.9mmol/L），如出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等癥狀，應及時補充糖分（如吃糖果、喝糖水）。
青少年早上空腹血糖9.8mmol/L需引起足夠重視，但不能僅憑單次血糖值確診糖尿病。通過完善檢查明確診斷后，結合生活方式干預及必要時的藥物治療，多數(shù)青少年可將血糖控制在理想范圍，延緩或避免并發(fā)癥的發(fā)生。定期監(jiān)測血糖、保持健康的生活方式是預防和控制糖尿病的關鍵。
