?兒童空腹血糖21.8mmol/L屬于嚴重高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)排查糖尿病等疾病。?
當兒童晨起空腹血糖檢測值達21.8mmol/L時，提示機體糖代謝已出現(xiàn)嚴重紊亂。該數(shù)值遠超正常范圍（3.9-6.1mmol/L），可能與胰島素絕對缺乏或重度胰島素抵抗相關(guān)，常見于未控制的1型糖尿病或急性并發(fā)癥誘發(fā)的2型糖尿病。長期如此會引發(fā)酮癥酸中毒、器官損傷等風險，需緊急醫(yī)療干預。
?一、兒童高血糖的常見病因?
?1型糖尿病?
胰腺β細胞遭自身免疫破壞，導致胰島素分泌完全中斷?；純撼Ｍ话l(fā)多飲、多尿、體重驟降，血糖持續(xù)高位易引發(fā)酮癥酸中毒，需終身依賴胰島素治療。青少年為高發(fā)人群，起病急驟且癥狀典型。?2型糖尿病?
與肥胖、遺傳密切相關(guān)，胰島素抵抗導致血糖利用障礙。起病隱匿，部分患兒無癥狀，但長期高血糖會損傷血管神經(jīng)。近年兒童發(fā)病率上升，與高糖高脂飲食及運動不足有關(guān)。?內(nèi)分泌疾病?
庫欣綜合征（皮質(zhì)醇過多）或甲亢（甲狀腺激素過量）可繼發(fā)高血糖。前者表現(xiàn)為向心性肥胖，后者伴多汗、心慌等代謝亢進癥狀，需通過激素水平檢測確診。?其他因素?
嚴重感染、創(chuàng)傷或藥物（如糖皮質(zhì)激素）應激可能暫時性升高血糖。新生兒期生理性高血糖多為一過性，但需排除病理性因素。
?二、高血糖的典型表現(xiàn)?
- ?三多一少癥狀?：多飲、多食、多尿伴體重下降，尤其1型糖尿病患兒短期內(nèi)體重可減少5%以上。
- ?并發(fā)癥征兆?：乏力、視力模糊、傷口愈合緩慢，或呼吸深快伴爛蘋果味（酮癥酸中毒）。
- ?隱匿性表現(xiàn)?：部分2型糖尿病患兒僅體檢發(fā)現(xiàn)血糖異常，或出現(xiàn)皮膚瘙癢、反復感染。
?三、日常管理與預防?
- ?飲食調(diào)整?：減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加蔬菜、全谷物及優(yōu)質(zhì)蛋白（如瘦肉、豆類），避免暴飲暴食。
- ?運動干預?：每日保證1小時中等強度活動（如跳繩、游泳），增強胰島素敏感性。
- ?監(jiān)測與隨訪?：定期檢測血糖、糖化血紅蛋白，肥胖兒童需關(guān)注腰圍體脂率，家族史者應早篩查。
- ?家庭支持?：建立規(guī)律作息，限制屏幕時間，全員參與健康管理以降低風險。
兒童血糖21.8mmol/L屬危急值，需結(jié)合臨床癥狀、實驗室檢查（如C肽、抗體檢測）及影像學評估明確病因。早期規(guī)范治療可有效控制血糖，避免視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥。家長應警惕多飲多尿等信號，及時就醫(yī)并堅持長期隨訪管理。
