血糖值26.6 mmol/L遠(yuǎn)超糖尿病診斷閾值，屬于危及生命的高血糖急癥，需立即就醫(yī)。
女性在睡前測得血糖值為26.6 mmol/L，這已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常生理范圍和糖尿病的常規(guī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，不僅明確提示存在糖尿病，更可能已進(jìn)入高血糖危象狀態(tài)，如糖尿病酮癥酸中毒（DKA）或高血糖高滲狀態(tài)（HHS）。這種情況伴隨嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂，甚至可能導(dǎo)致意識障礙或昏迷，屬于醫(yī)療緊急事件，必須立即前往急診科接受專業(yè)救治，絕不能延誤。
一、血糖26.6 mmol/L的臨床意義遠(yuǎn)超普通糖尿病診斷
遠(yuǎn)高于權(quán)威診斷標(biāo)準(zhǔn)
無論是世界衛(wèi)生組織（WHO）還是美國糖尿病學(xué)會（ADA）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)血糖≥11.1 mmol/L（在有典型高血糖癥狀的前提下）即可診斷糖尿病。而26.6 mmol/L的數(shù)值是該閾值的兩倍以上，表明體內(nèi)胰島素絕對或相對嚴(yán)重缺乏，葡萄糖無法被有效利用，血糖持續(xù)飆升。提示高血糖危象風(fēng)險極高
臨床指南明確指出，當(dāng)血糖>16.7 mmol/L并伴有明顯高血糖癥狀（如極度口渴、多尿、乏力、惡心）時，應(yīng)高度警惕高血糖危象。血糖值達(dá)到26.6 mmol/L，已處于DKA或HHS的典型血糖范圍（通常>13.9 mmol/L，常>30 mmol/L）。HHS在老年或2型糖尿病患者中更常見，病死率極高。
二、與正常及糖尿病診斷血糖范圍的明確對比
不同時間點血糖的正常與異常范圍
健康人群的睡前血糖通常應(yīng)低于6.1 mmol/L。對于已確診的糖尿病患者，為預(yù)防夜間低血糖，睡前血糖的目標(biāo)范圍一般設(shè)定在5.6–10.0 mmol/L之間。26.6 mmol/L的數(shù)值與這些安全范圍完全背離，屬于極度危險狀態(tài)。各機(jī)構(gòu)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)對照
下表清晰展示了不同權(quán)威機(jī)構(gòu)對糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，26.6 mmol/L在任一標(biāo)準(zhǔn)下都構(gòu)成明確診斷，并遠(yuǎn)超閾值。診斷標(biāo)準(zhǔn)類型
WHO標(biāo)準(zhǔn)
ADA標(biāo)準(zhǔn)
臨床意義
空腹血糖（FPG）
≥7.0 mmol/L
≥7.0 mmol/L
至少8小時未進(jìn)食
餐后2小時血糖（OGTT）
≥11.1 mmol/L
≥11.1 mmol/L
口服75g葡萄糖后
隨機(jī)血糖
≥11.1 mmol/L（需有癥狀）
≥11.1 mmol/L（需有癥狀）
任意時間點，不考慮進(jìn)餐
糖化血紅蛋白（HbA1c）
未作為唯一標(biāo)準(zhǔn)
≥6.5%
反映2-3個月平均血糖
本例血糖值（26.6 mmol/L）
遠(yuǎn)超
遠(yuǎn)超
符合危象診斷，需急診
三、必須采取的緊急應(yīng)對措施
立即就醫(yī)是唯一正確選擇
面對26.6 mmol/L的血糖值，任何家庭處理都是無效且危險的?；颊邞?yīng)立即撥打急救電話或由他人護(hù)送至最近醫(yī)院的急診科。延誤治療可能導(dǎo)致昏迷、多器官衰竭甚至死亡。急診科的標(biāo)準(zhǔn)處理流程
在醫(yī)院，醫(yī)生會立即進(jìn)行靜脈血糖、血酮、血氣分析、電解質(zhì)和腎功能等關(guān)鍵檢查，以明確是DKA還是HHS，并迅速啟動靜脈補(bǔ)液、靜脈胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂（尤其是補(bǔ)鉀）等綜合搶救措施。整個過程需要在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
血糖值高達(dá)26.6 mmol/L是一個極其危險的紅色警報，它不僅確診了糖尿病，更預(yù)示著一場可能致命的高血糖危象已經(jīng)或即將發(fā)生。公眾必須認(rèn)識到這種極端高血糖的嚴(yán)重性，摒棄任何觀望或自行處理的想法，爭分奪秒地尋求專業(yè)急診醫(yī)療救助，這是挽救生命的關(guān)鍵。
