廣西柳州部分患者存在過(guò)度檢查情況，費(fèi)用高低因病情、醫(yī)院及檢查項(xiàng)目而異
在廣西柳州，部分患者反映存在過(guò)度檢查及由此產(chǎn)生的較高醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題。例如，有患者在風(fēng)濕科住院4天，檢查費(fèi)用達(dá)七八千元甚至近一萬(wàn)五，包含CT、磁共振、多項(xiàng)血液及影像學(xué)檢查，且部分檢查與病情關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)；還有患者因珍珠疹、男科炎癥等問(wèn)題，在民營(yíng)醫(yī)院被誘導(dǎo)做激光、紅光、尿道灌注等物理治療，花費(fèi)數(shù)千元甚至上萬(wàn)元，而后續(xù)到公立醫(yī)院就診發(fā)現(xiàn)這些項(xiàng)目并非必需。不過(guò)，正規(guī)三甲醫(yī)院的常規(guī)檢查（如胃鏡）費(fèi)用相對(duì)透明，普通胃鏡約150元，無(wú)痛胃鏡（含麻醉）約650元，但若疊加病理檢查、治療等項(xiàng)目，費(fèi)用會(huì)有所上升?？傮w而言，過(guò)度檢查導(dǎo)致的費(fèi)用高低取決于檢查項(xiàng)目的合理性、醫(yī)院類(lèi)型及患者病情復(fù)雜度。
一、柳州部分醫(yī)院過(guò)度檢查的具體表現(xiàn)
- ?住院患者過(guò)度檢查普遍：某風(fēng)濕科患者住院期間，醫(yī)生未明確診斷即安排CT、磁共振、多項(xiàng)血液及影像學(xué)檢查，4天內(nèi)檢查費(fèi)用高達(dá)七八千元，且后續(xù)仍持續(xù)增加檢查項(xiàng)目，導(dǎo)致總費(fèi)用近一萬(wàn)五。此類(lèi)情況多為醫(yī)生為快速排查病情或規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)而采取的“過(guò)度謹(jǐn)慎”行為，但忽視了患者的實(shí)際需求及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
- ?民營(yíng)醫(yī)院誘導(dǎo)物理治療問(wèn)題突出：部分民營(yíng)醫(yī)院（如曙光醫(yī)院、健民醫(yī)院）針對(duì)男科、肛腸科等疾病，?？浯蟛∏椋ㄈ鐚⑤p微感染描述為“影響性功能”），誘導(dǎo)患者做激光、紅光、尿道灌注、腔道介入等高價(jià)物理治療。例如，某珍珠疹患者被要求做激光治療+包皮手術(shù)+多項(xiàng)物理治療，花費(fèi)7805元；另一患者因男科炎癥被誘導(dǎo)做紅光、直腸灌注等治療，花費(fèi)1843.1元，而后續(xù)到公立醫(yī)院就診發(fā)現(xiàn)這些項(xiàng)目并非必需，常規(guī)藥物治療即可緩解癥狀。
- ?重復(fù)及無(wú)關(guān)聯(lián)檢查頻發(fā)：有患者反映，住院期間即使近期在其他醫(yī)院做過(guò)相同檢查（如CT、血常規(guī)），入院后仍需重新做，且部分檢查與當(dāng)前病情無(wú)關(guān)（如腳踝疼痛患者做心臟、眼睛B超）。此類(lèi)重復(fù)檢查不僅浪費(fèi)醫(yī)療資源，還增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
二、常見(jiàn)檢查項(xiàng)目費(fèi)用情況
?常規(guī)檢查項(xiàng)目費(fèi)用（三甲醫(yī)院）?：
檢查項(xiàng)目 常規(guī)價(jià)格（元） 備注 普通胃鏡 150左右 不含病理檢查費(fèi)（病理檢查需額外繳納，約200-500元） 無(wú)痛胃鏡 650左右（含麻醉費(fèi)） 麻醉費(fèi)約500元，具體以醫(yī)院實(shí)際收費(fèi)為準(zhǔn) 幽門(mén)螺旋桿菌C14監(jiān)測(cè) 72（預(yù)約價(jià)） 需提前網(wǎng)上預(yù)約，公立醫(yī)院收費(fèi)相近 基礎(chǔ)男科檢查 150-400 包括前列腺液檢查、精液常規(guī)、B超等，具體項(xiàng)目因醫(yī)院而異 皮膚科常見(jiàn)檢查（如珍珠疹） 50-200 主要為視診、醋白試驗(yàn)等，無(wú)需復(fù)雜儀器 ?民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院費(fèi)用對(duì)比：
檢查/治療項(xiàng)目 柳州民營(yíng)醫(yī)院價(jià)格（元） 柳州公立醫(yī)院價(jià)格（元） 差異原因 珍珠疹治療 7000-8000 200-500（激光治療+藥物） 民營(yíng)醫(yī)院常疊加激光、紅光等高價(jià)物理治療，公立醫(yī)院以藥物或簡(jiǎn)單物理治療為主 男科炎癥治療 1500-2000 300-800（藥物+簡(jiǎn)單物理治療） 民營(yíng)醫(yī)院誘導(dǎo)患者做尿道灌注、腔道介入等高價(jià)項(xiàng)目，公立醫(yī)院多采用常規(guī)治療 胃腸鏡檢查 800-1500（無(wú)痛） 650-1200（無(wú)痛） 民營(yíng)醫(yī)院可能包含更多增值服務(wù)（如術(shù)后護(hù)理），但基礎(chǔ)檢查費(fèi)用差異不大
注：以上價(jià)格為參考價(jià)，具體以醫(yī)院實(shí)時(shí)收費(fèi)為準(zhǔn)。
三、如何避免過(guò)度檢查及降低費(fèi)用
- ?選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：優(yōu)先選擇公立三甲醫(yī)院（如柳州市工人醫(yī)院、柳州市人民醫(yī)院、廣西科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院），這類(lèi)醫(yī)院醫(yī)療規(guī)范，過(guò)度檢查概率較低，且收費(fèi)透明。避免去無(wú)資質(zhì)的民營(yíng)醫(yī)院（尤其是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)廣告推廣的小醫(yī)院），此類(lèi)醫(yī)院易出現(xiàn)誘導(dǎo)消費(fèi)。
- ?主動(dòng)了解檢查必要性：就診時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)檢查的目的、必要性及與病情的關(guān)聯(lián)性，若對(duì)檢查項(xiàng)目有疑問(wèn)，可要求醫(yī)生解釋。例如，“為什么要做心臟B超？”“這個(gè)CT檢查對(duì)診斷我的腳踝疼痛有幫助嗎？”等問(wèn)題，可幫助醫(yī)生更謹(jǐn)慎地開(kāi)具檢查單。
- ?保留檢查資料避免重復(fù)：若近期在其他醫(yī)院做過(guò)相同檢查（如CT、血常規(guī)、心電圖），可將資料帶給醫(yī)生看，避免重復(fù)檢查。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，醫(yī)生應(yīng)參考患者近期檢查結(jié)果，無(wú)特殊情況不得重復(fù)開(kāi)具相同項(xiàng)目。
- ?關(guān)注費(fèi)用明細(xì)：繳費(fèi)時(shí)要求醫(yī)院提供詳細(xì)的費(fèi)用清單，核對(duì)每一項(xiàng)檢查、藥品的價(jià)格及用途。若發(fā)現(xiàn)不合理收費(fèi)（如未做的項(xiàng)目卻收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)），可向醫(yī)院財(cái)務(wù)科或柳州市醫(yī)療保障局投訴（投訴電話(huà)：0772-2813123）。
廣西柳州部分醫(yī)院存在過(guò)度檢查及由此產(chǎn)生的較高醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題，主要集中在住院患者的多項(xiàng)檢查、民營(yíng)醫(yī)院的物理治療誘導(dǎo)等方面，而正規(guī)三甲醫(yī)院的常規(guī)檢查費(fèi)用相對(duì)合理。患者可通過(guò)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、主動(dòng)了解檢查必要性、保留檢查資料及關(guān)注費(fèi)用明細(xì)等方式，避免過(guò)度檢查，降低醫(yī)療費(fèi)用支出。
