18.8 mmol/L
孕婦睡前血糖達到18.8 mmol/L，這明顯高于正常范圍，很可能表明存在妊娠期糖尿?。℅DM）。妊娠期糖尿病是指懷孕期間首次出現(xiàn)的糖代謝異常，對母嬰健康都有潛在風險。
一、妊娠期糖尿病的定義與診斷
定義
妊娠期糖尿?。℅DM）指的是在妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖代謝異常。它不同于孕前已存在的糖尿病，但同樣需要密切關注和管理。診斷標準
根據(jù)國際糖尿病與妊娠研究組（IADPSG）的標準，孕婦在孕24-28周進行口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），若空腹血糖≥5.1 mmol/L，1小時血糖≥10.0 mmol/L，或2小時血糖≥8.5 mmol/L，即可診斷為妊娠期糖尿病。
| 診斷指標 | 正常范圍 | 妊娠期糖尿病診斷標準 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | <5.1 mmol/L | ≥5.1 mmol/L |
| 1小時血糖 | <10.0 mmol/L | ≥10.0 mmol/L |
| 2小時血糖 | <8.5 mmol/L | ≥8.5 mmol/L |
二、孕婦血糖高的風險
對孕婦的影響
- 妊娠期高血壓：血糖控制不佳的孕婦更易發(fā)生妊娠期高血壓。
- 羊水過多：高血糖可能導致羊水量異常增多。
- 剖宮產(chǎn)風險增加：由于胎兒過大或其他并發(fā)癥，可能需要剖宮產(chǎn)。
對胎兒的影響
- 巨大兒：高血糖會促進胎兒過度生長，增加巨大兒的風險。
- 新生兒低血糖：胎兒在高血糖環(huán)境中生長，出生后可能面臨低血糖問題。
- 遠期健康風險：胎兒暴露于高血糖環(huán)境，未來發(fā)生肥胖、糖尿病等代謝性疾病的風險增加。
三、管理與治療
飲食管理
- 均衡飲食：確保攝入足夠的營養(yǎng)，同時控制碳水化合物的攝入量。
- 分餐進食：少量多餐，避免血糖波動過大。
運動
適度運動：如散步、瑜伽等，有助于控制血糖，但需在醫(yī)生指導下進行。
藥物治療
胰島素治療：當飲食和運動無法有效控制血糖時，醫(yī)生可能會建議使用胰島素。
監(jiān)測與隨訪
- 定期監(jiān)測血糖：包括空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白（HbA1c）。
- 定期產(chǎn)檢：密切監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
孕婦睡前血糖18.8 mmol/L提示可能存在妊娠期糖尿病，需及時就醫(yī)進行全面評估和治療。通過合理的飲食、運動和必要的藥物治療，可以有效控制血糖，降低母嬰健康風險。定期監(jiān)測和隨訪也是確保妊娠安全的重要措施。
