500～3000元
在深圳，厭食癥的檢查費(fèi)用因就診機(jī)構(gòu)層級、檢查項(xiàng)目組合及是否納入醫(yī)保報(bào)銷范圍而存在較大差異；初篩評估（如體格檢查、基礎(chǔ)心理量表）通常在500～1000元，若需進(jìn)一步完善實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)評估、營養(yǎng)代謝分析及專業(yè)精神科結(jié)構(gòu)化訪談（如SCID-5），總費(fèi)用可能升至2000～3000元；部分項(xiàng)目（如血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)）可使用醫(yī)保統(tǒng)籌或個人賬戶支付，但心理測評、專項(xiàng)量表及營養(yǎng)干預(yù)指導(dǎo)多屬自費(fèi)范疇，實(shí)際支出因人而異，建議提前咨詢目標(biāo)醫(yī)院醫(yī)保辦或心理科門診明確費(fèi)用構(gòu)成。
一、檢查內(nèi)容與費(fèi)用構(gòu)成
初篩評估階段
包括門診掛號（普通號10～30元，專家號30～100元）、基礎(chǔ)體格測量（體重、BMI、生命體征）、簡易心理量表（如EDE-Q、SCOFF問卷）及醫(yī)生面談。部分社區(qū)醫(yī)院或社康中心可提供免費(fèi)初篩，三甲醫(yī)院該階段自費(fèi)約200～600元，若使用醫(yī)保個人賬戶支付掛號與基礎(chǔ)檢驗(yàn)，實(shí)際現(xiàn)金支出可能低于200元。實(shí)驗(yàn)室與生理功能檢查
為排除器質(zhì)性疾病并評估代謝紊亂程度，常需檢測：血常規(guī)、電解質(zhì)（尤其鉀、鈉、磷）、肝腎功能、甲狀腺功能（FT3/FT4/TSH）、性激素六項(xiàng)、皮質(zhì)醇、空腹血糖、胰島素、25-羥維生素D、骨密度（DXA） 等。單項(xiàng)費(fèi)用約20～150元，全套打包價約800～1500元；其中除維生素D、骨密度等部分項(xiàng)目在深圳醫(yī)保目錄中限特定指征報(bào)銷外，其余多可部分統(tǒng)籌支付。精神心理?？圃u估
由精神科醫(yī)師或臨床心理師實(shí)施，核心工具包括：- 結(jié)構(gòu)化臨床訪談（如SCID-5）：200～500元/次
- 標(biāo)準(zhǔn)化量表測評（如EDI-3、EAT-26、GAD-7、PHQ-9）：50～200元/套
- 認(rèn)知功能篩查（如MoCA）或執(zhí)行功能測試：100～300元
該環(huán)節(jié)基本為全自費(fèi)，若聯(lián)合多學(xué)科會診（MDT）（含營養(yǎng)科、內(nèi)分泌科），加收200～800元。
下表對比三類典型就診路徑的費(fèi)用差異（單位：元）：
就診路徑 | 掛號費(fèi) | 基礎(chǔ)檢驗(yàn) | 專科評估 | 影像/功能檢查 | 醫(yī)?？蓤?bào)比例 | 預(yù)估總支出（自費(fèi)部分） |
|---|---|---|---|---|---|---|
社康初篩+轉(zhuǎn)診 | 10～30 | 300～600（部分統(tǒng)籌） | — | — | 40%～70% | 200～500 |
三甲醫(yī)院門診一站式檢查 | 50～100 | 1000～1500（部分統(tǒng)籌） | 400～800（自費(fèi)） | 骨密度300～500（限條件報(bào)銷） | 30%～50% | 1200～2200 |
住院系統(tǒng)評估（含營養(yǎng)支持試驗(yàn)） | — | 含入院套餐 | 含多次訪談+量表 | 心電圖、腹部超聲等 | 按住院醫(yī)保政策 | 2500～4500（自付約30%～50%） |
二、影響費(fèi)用的關(guān)鍵因素
醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級與性質(zhì)
公立三甲（如深圳市康寧醫(yī)院、北大深圳醫(yī)院心理科）收費(fèi)透明、項(xiàng)目規(guī)范，但號源緊張；部分民營精神?？茩C(jī)構(gòu)（如深圳港大醫(yī)院心理門診）服務(wù)流程更靈活，但心理測評與干預(yù)單價可能上浮20%～40%；社康中心雖可完成初篩，但結(jié)構(gòu)化訪談與營養(yǎng)代謝深度分析仍需轉(zhuǎn)診。醫(yī)保政策執(zhí)行細(xì)節(jié)
深圳實(shí)行門診特定病種政策，神經(jīng)性厭食癥尚未列入門特目錄，故門診心理治療、量表測評無法統(tǒng)籌報(bào)銷；但若因嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、心律失常等并發(fā)癥住院，相關(guān)檢驗(yàn)、監(jiān)護(hù)、營養(yǎng)支持費(fèi)用可按住院醫(yī)保比例結(jié)算；醫(yī)保電子憑證在結(jié)算服務(wù)臺可實(shí)時核驗(yàn)報(bào)銷明細(xì)，建議攜帶醫(yī)?？?/strong>與身份證同步辦理。檢查項(xiàng)目的必要性分級
并非所有項(xiàng)目均需“全套執(zhí)行”：- 必查項(xiàng)（臨床指南推薦）：電解質(zhì)、心電圖、骨密度（BMI<16時）、甲狀腺功能
- 選查項(xiàng)（依癥狀添加）：腦部MRI（排除顱內(nèi)病變）、胃排空試驗(yàn)（鑒別功能性消化不良）、24小時動態(tài)心電（QT間期延長風(fēng)險(xiǎn)者）
醫(yī)生會根據(jù)臨床指征分步安排，避免過度檢查增加負(fù)擔(dān)。
在深圳尋求厭食癥的專業(yè)評估，費(fèi)用并非不可控障礙——通過社康首診篩查、合理利用醫(yī)保個人賬戶支付基礎(chǔ)項(xiàng)目、選擇公立體系內(nèi)具備進(jìn)食障礙診療經(jīng)驗(yàn)的?？茍F(tuán)隊(duì)（如康寧醫(yī)院進(jìn)食障礙亞?？疲?，可在保障評估質(zhì)量的前提下將自費(fèi)控制在千元以內(nèi)；若病情復(fù)雜需住院綜合干預(yù)，依托深圳較高的醫(yī)保住院報(bào)銷比例（在職職工約85%～92%），實(shí)際負(fù)擔(dān)仍顯著低于自費(fèi)全包模式；關(guān)鍵在于早期識別、科學(xué)轉(zhuǎn)診，避免因延誤導(dǎo)致治療成本指數(shù)級上升。
