?兒童睡前血糖27.8mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，需立即就醫(yī)排查糖尿病或酮癥酸中毒等急癥。?
睡前血糖值達(dá)到27.8mmol/L，遠(yuǎn)高于兒童正?？崭寡巧舷蓿ㄍǔ２怀^7.0mmol/L），提示機(jī)體胰島素絕對或相對缺乏，導(dǎo)致葡萄糖無法被有效利用。這一數(shù)值可能由未控制的糖尿病、胰島素治療中斷或急性感染誘發(fā)，需結(jié)合“三多一少”（多飲、多尿、多食、體重下降）等典型癥狀綜合判斷。長期高血糖可能引發(fā)酮癥酸中毒、脫水甚至昏迷，家長應(yīng)避免自行處理，需緊急送醫(yī)檢查靜脈血糖、血酮體及糖化血紅蛋白等指標(biāo)。
一、兒童高血糖的潛在病因
?糖尿病類型?
兒童糖尿病以1型為主，因胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，需終身依賴胰島素治療。2型糖尿病多見于肥胖兒童，與胰島素抵抗相關(guān)，但睡前血糖達(dá)27.8mmol/L時，兩者均需緊急干預(yù)。長期高血糖可能引發(fā)酮癥酸中毒，表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、呼吸深快伴爛蘋果味，嚴(yán)重者可昏迷。?誘因與并發(fā)癥?
常見誘因包括感染、飲食失控（如暴飲高糖食物）或運(yùn)動不足。高血糖會導(dǎo)致滲透性利尿，引發(fā)脫水及電解質(zhì)紊亂；脂肪分解加速產(chǎn)生酮體，進(jìn)一步加重酸中毒。兒童起病較急，可能以遺尿、乏力等不典型癥狀首發(fā)，易被忽視。
二、家長需警惕的緊急信號
?典型癥狀識別?
除“三多一少”外，需關(guān)注反復(fù)牙齦炎、傷口不愈合、皮膚瘙癢等非特異性表現(xiàn)。嬰幼兒可能僅表現(xiàn)為精神差或嘔吐，家長若發(fā)現(xiàn)孩子夜間頻繁起床排尿或飲水，應(yīng)立即檢測血糖。?夜間風(fēng)險防控?
睡前高血糖可能掩蓋夜間低血糖風(fēng)險，尤其是使用胰島素治療的患兒。建議睡前加餐少量復(fù)合碳水化合物（如全麥面包），并避免空腹運(yùn)動。若孩子出現(xiàn)意識模糊或抽搐，需懷疑低血糖與高血糖交替的惡性循環(huán)。
三、日常管理與預(yù)防策略
?生活習(xí)慣調(diào)整?
控制高糖、高脂飲食，增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入；保證每日60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動（如跳繩、游泳）。避免睡前使用電子設(shè)備，確保充足睡眠以穩(wěn)定代謝。家長需定期監(jiān)測孩子體重及腰圍，肥胖兒童應(yīng)篩查糖耐量。?醫(yī)療干預(yù)要點(diǎn)?
確診后需嚴(yán)格遵循胰島素注射方案，透析患兒需調(diào)整劑量以防低血糖。教育孩子識別頭暈、手抖等低血糖先兆，隨身攜帶葡萄糖片。定期復(fù)查糖化血紅蛋白（目標(biāo)值<7.5%），延緩慢性并發(fā)癥（如腎病、視網(wǎng)膜病變）進(jìn)展。
兒童睡前血糖27.8mmol/L是健康危機(jī)的紅色警報，可能源于糖尿病失控或急性代謝紊亂。家長需牢記：高血糖不會自愈，拖延可能誘發(fā)酮癥酸中毒等致命并發(fā)癥。從今晚起，建立家庭血糖監(jiān)測習(xí)慣，與兒科內(nèi)分泌科醫(yī)生保持緊密協(xié)作，讓孩子在科學(xué)管理下遠(yuǎn)離“甜蜜”風(fēng)險。
