?28.4mmol/L的空腹血糖屬于糖尿病危象，需立即就醫(yī)處理。?
當(dāng)中年人晨起空腹測(cè)得血糖值達(dá)到28.4mmol/L時(shí)，這已遠(yuǎn)超正常范圍（3.9-6.1mmol/L），屬于糖尿病危象范疇。這一數(shù)值提示機(jī)體血糖調(diào)節(jié)機(jī)制嚴(yán)重失衡，可能伴隨糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖綜合征等急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，需緊急醫(yī)療干預(yù)。長(zhǎng)期未控制的高血糖會(huì)對(duì)心血管、腎臟、神經(jīng)等器官造成不可逆損害，因此及時(shí)診斷和治療至關(guān)重要。
一、血糖28.4mmol/L的臨床意義
?糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)?
空腹血糖≥7.0mmol/L即可診斷為糖尿病，而28.4mmol/L遠(yuǎn)高于此閾值，表明患者已處于糖尿病中晚期。這一數(shù)值通常與胰島素分泌不足或胰島素抵抗密切相關(guān)，需通過(guò)糖化血紅蛋白（HbA1c）等指標(biāo)進(jìn)一步確認(rèn)病情進(jìn)展。?急性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?
如此高的血糖水平極易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（DKA）或高滲性高血糖狀態(tài)（HHS），表現(xiàn)為脫水、意識(shí)障礙甚至昏迷。這些并發(fā)癥若不及時(shí)處理，可能危及生命，因此需立即入院接受胰島素治療和液體復(fù)蘇。?長(zhǎng)期器官損害?
持續(xù)高血糖會(huì)加速血管和神經(jīng)病變，增加糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病及心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。例如，血糖長(zhǎng)期超標(biāo)可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷，進(jìn)而引發(fā)視力下降甚至失明。
二、血糖升高的常見(jiàn)原因
?代謝異常?
胰島素分泌不足或細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性下降（胰島素抵抗）是2型糖尿病的核心機(jī)制。肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)及高脂飲食會(huì)加劇這一過(guò)程，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)失控。?生活方式因素?
長(zhǎng)期高糖高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)及超重會(huì)顯著提升血糖水平。例如，內(nèi)臟脂肪每增加1千克，空腹血糖可能上升0.2mmol/L，加速糖尿病進(jìn)程。?遺傳與疾病影響?
家族糖尿病史或合并高血壓、高血脂等慢性疾病時(shí)，血糖代謝異常風(fēng)險(xiǎn)更高。某些藥物如糖皮質(zhì)激素也可能誘發(fā)血糖升高。
三、應(yīng)對(duì)措施與日常管理
?緊急醫(yī)療干預(yù)?
血糖28.4mmol/L需立即就醫(yī)，通過(guò)靜脈注射胰島素快速降糖，并糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。后續(xù)需評(píng)估胰島功能，制定個(gè)性化治療方案。?長(zhǎng)期血糖控制?
嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，結(jié)合飲食調(diào)整（如低升糖指數(shù)食物）和規(guī)律運(yùn)動(dòng)（每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)）。藥物治療可能包括二甲雙胍或胰島素注射。?并發(fā)癥預(yù)防?
每年檢測(cè)糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白及眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)并發(fā)癥。例如，控制血壓和血脂可降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
血糖28.4mmol/L是糖尿病危象的明確信號(hào)，需立即就醫(yī)以避免生命危險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理需結(jié)合藥物治療、生活方式調(diào)整及定期監(jiān)測(cè)，以延緩并發(fā)癥發(fā)生。中年人應(yīng)重視血糖監(jiān)測(cè)，保持健康飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，將血糖控制在安全范圍內(nèi)。
