?肩袖損傷術(shù)后康復(fù)黃金期長達(dá)6-12個(gè)月?
?貴州銅仁地區(qū)肩袖損傷患者中，60歲以上人群占比超40%?
肩袖損傷是貴州銅仁地區(qū)高發(fā)的運(yùn)動(dòng)損傷，常見于中老年人群及運(yùn)動(dòng)愛好者。肩袖由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌組成，像“袖套”包裹肩關(guān)節(jié)，維持其穩(wěn)定性。當(dāng)肌腱因外傷、過度使用或退化撕裂時(shí)，會(huì)導(dǎo)致肩部疼痛、活動(dòng)受限，甚至影響日常生活。早期康復(fù)干預(yù)可顯著改善預(yù)后，避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
?一、肩袖損傷的典型表現(xiàn)?
- ?疼痛特征?：初期為肩前外側(cè)鈍痛，夜間加重，活動(dòng)時(shí)加劇。外展60°-120°時(shí)出現(xiàn)“疼痛弧”，扣殺、提重物等動(dòng)作會(huì)誘發(fā)劇痛。
- ?功能障礙?：主動(dòng)活動(dòng)受限明顯，如梳頭、背手困難，但被動(dòng)活動(dòng)可能正常。嚴(yán)重時(shí)無法完成穿衣、進(jìn)食等日常動(dòng)作。
- ?伴隨癥狀?：肩部彈響、卡頓感，患側(cè)肌力減退，長期廢用可導(dǎo)致肌肉萎縮。
?二、康復(fù)治療的核心方案?
- ?運(yùn)動(dòng)治療?：
- ?被動(dòng)活動(dòng)?：治療師輔助進(jìn)行肩關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)，防止關(guān)節(jié)攣縮。
- ?肌力訓(xùn)練?：從等長收縮開始，逐步過渡到彈力帶外旋、啞鈴側(cè)平舉，強(qiáng)化肩袖肌群。
- ?平衡訓(xùn)練?：從雙足站立過渡到動(dòng)態(tài)行走，改善協(xié)調(diào)性。
- ?物理因子治療?：
激光、中頻電療緩解炎癥，沖擊波松解粘連，促進(jìn)肌腱修復(fù)。
- ?水中運(yùn)動(dòng)?：利用浮力減輕負(fù)荷，進(jìn)行劃臂、踢腿等低沖擊訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉柔韌性。
?三、預(yù)防與日常管理?
- ?運(yùn)動(dòng)防護(hù)?：
- 熱身時(shí)重點(diǎn)激活肩袖肌群，如彈力帶外旋、手臂畫圈。
- 健身時(shí)保持肩胛骨下沉，避免聳肩代償；球類運(yùn)動(dòng)減少“甩臂”發(fā)力。
- ?生活習(xí)慣?：
- 避免長時(shí)間抱孩子、提重物等慢性勞損行為。
- 急性期佩戴肩部支具，限制過度活動(dòng)。
- ?康復(fù)周期?：術(shù)后需堅(jiān)持6-12個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練，定期評(píng)估肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
肩袖損傷的康復(fù)需個(gè)性化方案，結(jié)合運(yùn)動(dòng)、物理治療和日常防護(hù)。貴州銅仁地區(qū)患者應(yīng)重視早期干預(yù)，通過科學(xué)訓(xùn)練恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能，重返正常生活。
