13.9 mmol/L
中老年人早上空腹血糖達(dá)到13.9 mmol/L，很可能已經(jīng)處于糖尿病的范疇。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖≥7.0 mmol/L即可診斷為糖尿病。單次血糖測(cè)量并不能確診，需結(jié)合其他檢查和癥狀綜合判斷。
一、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
空腹血糖（FPG）
- 正常值：< 6.1 mmol/L
- 糖尿病前期：6.1 mmol/L ≤ FPG < 7.0 mmol/L
- 糖尿病：FPG ≥ 7.0 mmol/L
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖
- 正常值：< 7.8 mmol/L
- 糖尿病前期：7.8 mmol/L ≤ 2hPG < 11.1 mmol/L
- 糖尿病：2hPG ≥ 11.1 mmol/L
糖化血紅蛋白（HbA1c）
- 正常值：< 6.0%
- 糖尿病前期：6.0% ≤ HbA1c < 6.5%
- 糖尿病：HbA1c ≥ 6.5%
二、可能的影響因素
飲食與生活方式
- 高糖高脂飲食：增加血糖水平
- 缺乏運(yùn)動(dòng)：降低胰島素敏感性
藥物影響
某些藥物（如糖皮質(zhì)激素、利尿劑）可能導(dǎo)致血糖升高
應(yīng)激狀態(tài)
急性感染、手術(shù)、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況可能引起暫時(shí)性高血糖
三、進(jìn)一步檢查與確診
重復(fù)血糖測(cè)量
在不同時(shí)間點(diǎn)重復(fù)測(cè)量空腹血糖和餐后血糖，以排除偶然因素
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）
通過(guò)OGTT更全面評(píng)估機(jī)體對(duì)葡萄糖的代謝能力
糖化血紅蛋白（HbA1c）
反映過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平，對(duì)診斷和治療監(jiān)測(cè)有重要意義
四、表格對(duì)比：不同血糖水平的意義
| 血糖水平 | 分類(lèi) | 意義 |
|---|---|---|
| < 6.1 mmol/L | 正常 | 血糖代謝正常 |
| 6.1-6.9 mmol/L | 糖尿病前期 | 需注意生活方式干預(yù)，定期監(jiān)測(cè) |
| ≥ 7.0 mmol/L | 糖尿病 | 需進(jìn)一步檢查確診，考慮藥物治療和生活方式調(diào)整 |
五、糖尿病的癥狀與并發(fā)癥
典型癥狀
三多一少：多飲、多尿、多食、體重減輕
常見(jiàn)并發(fā)癥
- 心血管疾病：冠心病、心肌梗死等
- 腎臟病變：糖尿病腎病，可能發(fā)展為腎衰竭
- 視網(wǎng)膜病變：可能導(dǎo)致失明
- 神經(jīng)病變：周?chē)窠?jīng)病變，引起疼痛、麻木等癥狀
中老年人早上空腹血糖13.9 mmol/L提示可能存在糖尿病，但需結(jié)合其他檢查和癥狀綜合判斷。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面評(píng)估和診斷，以便早期干預(yù)和管理，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
