?2025年四川樂山門特病認(rèn)定暫未開通線上辦理?
目前,樂山市門特病(門診特殊疾病)認(rèn)定需線下提交材料至指定醫(yī)療機(jī)構(gòu),暫未開通線上辦理渠道。 但省內(nèi)部分城市(如佛山)已實現(xiàn)門特選點線上變更,未來樂山或逐步推廣類似服務(wù)。
一、樂山門特病認(rèn)定現(xiàn)行流程
?申請條件?
參加樂山市基本醫(yī)療保險并正常享受待遇的參保人員,需提供本人有效身份證件、醫(yī)保電子憑證或社會保障卡,以及二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查報告、病歷及病情診斷證明書等材料。?辦理地點?
由各級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托的二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)認(rèn)定,需參保人或委托授權(quán)人現(xiàn)場提交《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》。?省內(nèi)互認(rèn)情況?
省內(nèi)其他地區(qū)與樂山市一致的門特病病種,異地就醫(yī)人員可在就醫(yī)地符合條件的認(rèn)定機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)定,結(jié)果省內(nèi)互認(rèn)。
二、線上辦理的替代方案
?政務(wù)服務(wù)網(wǎng)輔助功能?
雖無法直接線上認(rèn)定,但可通過“四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”查詢政策指南、下載申請表模板,并提前準(zhǔn)備材料以提升線下辦理效率。?未來趨勢參考?
廣東省佛山市已通過“粵醫(yī)?!毙〕绦?qū)崿F(xiàn)門特選點線上變更,樂山或借鑒類似模式逐步開通線上服務(wù)。
三、門特病待遇保障要點
?起付線與支付比例?
門特病年度起付線為550元,支付比例根據(jù)病種不同,職工醫(yī)??蛇_(dá)90%,居民醫(yī)保達(dá)85%。?年度支付限額?
患兩種及以上門特病的參保人,每增加一種疾病,職工醫(yī)保年度支付限額增加500元,居民醫(yī)保增加200元。