?38種疾病可申請門診特病?
2025年內(nèi)蒙古錫林郭勒盟門診特病保障覆蓋38種疾病，包括惡性腫瘤、器官移植抗排異治療、慢性腎衰竭（血液透析）等重大疾病，以及肺動脈高壓、再生障礙性貧血、類風濕關(guān)節(jié)炎等慢性病?；颊咝柰ㄟ^二級及以上公立醫(yī)院認定，享受與住院同等的報銷比例，年度最高支付限額達26萬元。
?一、門診特病病種范圍?
- ?惡性腫瘤?：包括放化療、靶向治療及內(nèi)分泌治療。
- ?器官移植抗排異治療?：涵蓋腎、肝、心等移植術(shù)后用藥。
- ?慢性腎衰竭?：血液透析、腹膜透析及非透析階段治療。
- ?肺動脈高壓?：無起付線，報銷比例75%，年度限額10萬元。
- ?再生障礙性貧血?：報銷比例70%，年度限額3000元。
- ?類風濕關(guān)節(jié)炎?：需符合對稱性多關(guān)節(jié)炎等臨床標準。
- ?其他疾病?：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森病、肝硬化等。
?二、申請與認定流程?
- ?材料準備?：二級及以上醫(yī)院診斷證明、門診病歷及檢驗報告。
- ?認定機構(gòu)?：盟內(nèi)二級及以上公立醫(yī)院或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
- ?即時辦理?：審核通過后，待遇資格即時生效。
?三、報銷政策要點?
- ?起付標準?：三級醫(yī)院600元，二級醫(yī)院400元。
- ?報銷比例?：三級醫(yī)院70%，二級醫(yī)院75%。
- ?年度限額?：與住院合并計算，最高26萬元。
- ?特殊用藥?：納入年度限額管理，乙類項目自付10%。
門診特病政策為長期治療患者提供經(jīng)濟保障，建議符合條件的患者及時申請認定，并注意與普通門診待遇不可重復(fù)享受。
