?46種I類病種+4種Ⅱ類病種可申請?
?復(fù)審周期延長至2-3年?
?需提供2年內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院病歷?
2025年陜西銅川市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特?。ê喎Q“門特”）辦理需滿足病種范圍、申報(bào)流程及材料要求。門特病種分為全省統(tǒng)一的46種I類病種（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療等）和銅川市特有的4種Ⅱ類病種（高脂血癥、白塞病、脈管炎、抑郁癥），Ⅱ類病種不再新增保障對(duì)象。申請需在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交材料，復(fù)審周期根據(jù)政策調(diào)整延長，確?；颊弑憬菹硎艽?。
?一、門特病種范圍?
- ?I類病種（46種）?
包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、腦血管病后遺癥、慢性阻塞性肺疾病等，覆蓋常見慢性病和重大疾病。 - ?Ⅱ類病種（4種）?
為高脂血癥、白塞病、脈管炎、抑郁癥，僅適用于當(dāng)前已保障的職工醫(yī)保和居民醫(yī)?；颊?，不再新增申請對(duì)象。
?二、申請材料與流程?
- ?材料準(zhǔn)備?
- 有效身份證件或社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件。
- 《銅川市門診慢特病待遇認(rèn)定申請表》。
- 申報(bào)病種近兩年二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷復(fù)印件或兩次以上門診病歷原件。
- 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明書原件及相關(guān)檢查、化驗(yàn)報(bào)告單原件。
- ?申請流程?
- 提交材料至銅川市人民醫(yī)院、銅川礦務(wù)局中心醫(yī)院等6家指定鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- 醫(yī)保審核通過后，次月起享受門特待遇。
?三、復(fù)審要求?
- ?復(fù)審周期?
- 2023年前鑒定生效的病種：腦血管病后遺癥、透析等病種復(fù)審時(shí)間為2025年4月10日至5月31日；高血壓、冠心病為6月1日至7月31日；糖尿病、惡性腫瘤門診治療為8月1日至9月30日；其余病種為4月10日至9月30日。
- 2023年后鑒定生效的病種：待遇享受期滿前3個(gè)月內(nèi)復(fù)審。
- ?復(fù)審材料?
- 需提供復(fù)審期限內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院病歷、診斷證明及檢查報(bào)告。
- 失能臥床人員可聯(lián)系家庭簽約醫(yī)生代辦，填寫《失能臥床人員待遇復(fù)審認(rèn)定表》。
?四、注意事項(xiàng)?
- ?材料時(shí)效性?
病歷、診斷證明等材料需為近兩年內(nèi)有效，過期需重新提供。 - ?復(fù)審逾期處理?
未按時(shí)復(fù)審者，門特待遇自動(dòng)終止，需重新申請。 - ?異地就醫(yī)備案?
需在銅川市指定醫(yī)院使用門特待遇，異地就醫(yī)需提前備案。
2025年銅川市門特辦理手續(xù)以病種范圍為核心，材料審核為重點(diǎn)，復(fù)審周期延長減輕患者負(fù)擔(dān)?；颊咝杼崆皽?zhǔn)備齊全材料，按時(shí)提交至指定機(jī)構(gòu)，確保待遇連續(xù)享受。政策調(diào)整后，門特管理更精細(xì)化，保障醫(yī)?；鸢踩瑫r(shí)提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。
