?47歲男性海邊嗆水后感染阿米巴寄生蟲，典型癥狀包括腹痛、腹瀉、果醬樣便及發(fā)熱，若繼發(fā)肝膿腫可能出現(xiàn)咳巧克力色痰及胸痛。?
一名47歲男性在海邊活動時嗆入受污染海水，可能通過糞-口途徑感染阿米巴寄生蟲。這種感染主要侵襲腸道，癥狀輕重與寄生蟲數(shù)量及宿主免疫力相關。常見癥狀包括間歇性腹瀉、腹絞痛，糞便呈果醬樣帶腥臭味，每日3-10次，伴里急后重感。部分患者會出現(xiàn)低熱或高熱，體溫可達38-40℃，伴隨乏力、盜汗等全身中毒癥狀。若未及時治療，可能引發(fā)腸穿孔、腸出血等并發(fā)癥。
?一、腸道癥狀?
- ?腹痛?：以右下腹或臍周絞痛為主，阿米巴滋養(yǎng)體侵襲腸黏膜導致炎癥反應，疼痛呈持續(xù)性或陣發(fā)性加重。
- ?腹瀉?：初期為水樣便，逐漸轉(zhuǎn)為黏液血便，典型特征為果醬樣便，每日排便次數(shù)顯著增加。
- ?里急后重?：直腸受累時出現(xiàn)頻繁便意卻排便不暢，伴肛門墜脹感。
?二、全身癥狀?
- ?發(fā)熱?：體溫波動于38-40℃，呈弛張熱或間歇熱，伴寒戰(zhàn)、怕冷。
- ?乏力與消瘦?：因長期腹瀉及營養(yǎng)吸收障礙，出現(xiàn)體重下降、肌肉萎縮。
- ?嘔吐與食欲減退?：部分患者伴隨惡心、嘔吐，導致電解質(zhì)紊亂。
?三、并發(fā)癥相關癥狀?
- ?肝膿腫?：若寄生蟲經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肝臟，表現(xiàn)為右上腹劇痛、肝區(qū)叩擊痛，咳出巧克力色膿痰，胸片可見右下肺陰影。
- ?腸穿孔與腹膜炎?：突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹，伴休克癥狀，需緊急手術。
- ?肺阿米巴病?：罕見但嚴重，出現(xiàn)咳嗽、胸痛、咯血，影像學顯示肺部浸潤陰影。
感染阿米巴寄生蟲后，癥狀可能隱匿或急劇惡化，尤其免疫力低下者易進展為重癥。早期識別果醬樣便、腹痛及發(fā)熱等關鍵體征，結合糞檢或血清學檢查可確診。治療以硝基咪唑類藥物（如甲硝唑）為主，輔以腸腔殺蟲藥清除包囊。預防需注意飲食衛(wèi)生，避免飲用生水或食用未煮熟海產(chǎn)品。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或咳血，需立即就醫(yī)以防致命并發(fā)癥。
