?2025年遼寧鞍山可申請(qǐng)?zhí)厥獠》N目錄包含40種疾病?
在遼寧鞍山,2025年納入門診慢特病保障范圍的疾病共計(jì)40種,覆蓋惡性腫瘤、傳染病、精神疾病、代謝性疾病及慢性病等類別。其中,?簡易認(rèn)定病種?可快速辦理,非簡易病種需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審、專家復(fù)審等流程。具體病種清單及申請(qǐng)要點(diǎn)如下:
?一、病種分類及認(rèn)定流程?
?簡易認(rèn)定病種(20種)?
包括結(jié)核?。ㄆ胀ㄐ?耐藥性)、艾滋病、丙型肝炎(基因1b型/非基因1b型)、惡性腫瘤(放化療/輔助治療/內(nèi)分泌治療/鎮(zhèn)痛治療)、血友?。ㄝp型/中型/重型)、精神病(普通型/嚴(yán)重精神障礙)、透析、器官移植抗排異治療、術(shù)后抗栓治療、康復(fù)治療(未成年人)、生長激素缺乏癥(未成年)、內(nèi)分泌代謝疾?。ㄎ闯赡辏?、癲癇(未成年人)。
?認(rèn)定方式?:由定點(diǎn)醫(yī)院3日內(nèi)直接認(rèn)定并生成待遇,無需復(fù)審。?非簡易認(rèn)定病種(20種)?
涵蓋乙型肝炎、嚴(yán)重精神障礙、糖尿?。ê喜Y和并發(fā)癥)、腦卒中、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
?認(rèn)定流程?:- ?申報(bào)時(shí)間?:每月前兩個(gè)工作日攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科申報(bào)。
- ?初審?:當(dāng)月10日前由醫(yī)院完成。
- ?復(fù)審?:申報(bào)當(dāng)月最后一周由醫(yī)保中心組織專家完成,次月1日起可查詢結(jié)果并享受待遇。
?二、特殊病種保障政策?
?支付限額調(diào)整?
- 艾滋病、器官移植抗排異治療支付限額提高,丙型肝炎待遇時(shí)限調(diào)整為3個(gè)月,延期治療需重新申請(qǐng)。
- 耐藥性結(jié)核病藥品(如貝達(dá)喹啉)納入保障,定點(diǎn)醫(yī)院需確保供應(yīng)或通過藥店供藥。
?異地就醫(yī)便利化?
- 省內(nèi)異地長期居住人員可在居住地定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)認(rèn)定,結(jié)果互認(rèn)。
- 2025年10月1日起,40個(gè)病種全面開通省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,減少墊付負(fù)擔(dān)。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?材料要求?:非簡易病種需提供二級(jí)以上醫(yī)院病歷,縣域內(nèi)可放寬至縣級(jí)醫(yī)院。
- ?待遇周期?:丙型肝炎、器官移植抗排異以3個(gè)月為周期設(shè)置支付限額,期滿需重新認(rèn)定。
- ?動(dòng)態(tài)調(diào)整?:病種目錄根據(jù)基金承受能力及醫(yī)療技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)優(yōu)化,如白血病已合并至惡性腫瘤管理。
了解病種目錄和認(rèn)定流程后,患者可結(jié)合自身情況及時(shí)申請(qǐng),減輕長期治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。建議通過“鞍山醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào)或線下窗口查詢最新政策,確保權(quán)益最大化。