?31種病種可線上即時(shí)辦理?
?每月1-15日集中申報(bào)期?
?需上傳兩年內(nèi)住院病歷或三級醫(yī)院門診材料?
2025年遼寧營口市參保人員可通過手機(jī)微信小程序“營口醫(yī)保門診慢特病”線上申請?zhí)厥忾T診待遇，涵蓋高血壓、糖尿病、肝硬化等31種慢性病及特病病種。申報(bào)需提供身份證照片及近兩年住院病歷（部分病種需三級醫(yī)院病歷），審核通過后次月享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。以下為具體操作流程及注意事項(xiàng)：
?一、申請條件與病種范圍?
- ?適用人群?：營口市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）
- ?病種覆蓋?：包括高血壓3級、糖尿病、冠心病、肝硬化、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等31種常見慢性病及特殊疾病
- ?特殊情形?：耐藥性結(jié)核病、慢性乙型肝炎、結(jié)核病（普通型）可隨時(shí)申報(bào)，無需等待集中審核期
?二、手機(jī)端操作流程?
- ?入口登錄?：微信搜索“營口醫(yī)保門診慢特病”小程序，進(jìn)入后選擇“門診慢特病申報(bào)”模塊
- ?信息填報(bào)?：
- 填寫患者姓名、身份證號、聯(lián)系方式
- 選擇申報(bào)病種并上傳材料：
- 身份證正反面照片
- 近兩年二級以上醫(yī)院住院病歷（1型糖尿病、腦卒中需三級醫(yī)院病歷）
- 未住院者需提供三級醫(yī)院門診病歷及診斷書
- ?提交審核?：每月15日前完成申報(bào)，系統(tǒng)自動(dòng)分配至就近定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審
?三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)?
- ?材料要求?：
- 住院病歷需包含確診病種的完整診療記錄
- 門診病歷需加蓋醫(yī)院公章，附檢查檢驗(yàn)報(bào)告單
- ?審核時(shí)效?：
- 常規(guī)病種每月集中審核，次月1日生效
- 傳染性疾?。ㄈ缒退幮越Y(jié)核）3個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定
- ?待遇享受?：
- 職工醫(yī)保報(bào)銷比例最高達(dá)85%（一級醫(yī)院），居民醫(yī)保為75%
- 部分病種實(shí)行季度限額，需及時(shí)使用避免余額清零
?四、常見問題處理?
- ?材料不全?：可攜帶資料至市醫(yī)療保障事務(wù)中心指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助申報(bào)
- ?審核失敗?：根據(jù)初審意見補(bǔ)充材料，下月重新申報(bào)
- ?跨省結(jié)算?：目前僅支持10種門診慢特病異地就醫(yī)直接結(jié)算，需提前備案
通過手機(jī)線上申請?zhí)厥忾T診可大幅簡化流程，建議參保人提前準(zhǔn)備完整病歷材料，關(guān)注每月申報(bào)窗口期。審核通過后，持醫(yī)?？ㄖ炼c(diǎn)醫(yī)院就診即可享受即時(shí)報(bào)銷待遇，切實(shí)減輕慢性病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
