?能辦！2025年新疆巴音郭楞異地門診慢特病可直接結(jié)算。?
新疆巴音郭楞醫(yī)保參保人員異地就醫(yī)時，?門診慢特病?相關(guān)治療費用可跨省直接結(jié)算，無需墊付后回參保地報銷。這一政策覆蓋10種慢特病，包括高血壓、糖尿病等常見病種，極大便利了異地就醫(yī)患者。
一、門診慢特病跨省結(jié)算的條件
- ?備案手續(xù)?：參保人員需提前通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、新疆醫(yī)保服務(wù)平臺小程序或線下窗口辦理?跨省異地就醫(yī)備案?。未備案的，住院合規(guī)醫(yī)療費用報銷比例可能降低15%。
- ?就醫(yī)地醫(yī)療機構(gòu)?：就醫(yī)地需開通全國異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，且為定點醫(yī)療機構(gòu)。持社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證可在異地聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算門診費用。
- ?結(jié)算范圍?：2025年新增慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等5種慢特病，總數(shù)擴至10種。所有統(tǒng)籌地區(qū)作為就醫(yī)地提供相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算服務(wù)。
二、門診慢特病跨省結(jié)算的流程
- ?線上備案?：通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、新疆醫(yī)保便民服務(wù)平臺小程序等渠道，便捷辦理異地就醫(yī)備案。備案后，患者在省外定點醫(yī)療機構(gòu)可直接結(jié)算。
- ?就醫(yī)結(jié)算?：在異地已開通門診慢特病病種待遇的定點醫(yī)療機構(gòu)就診時，持社保卡或醫(yī)保電子憑證，告知醫(yī)生已辦理跨省門診慢特病備案，開具相應(yīng)診療項目。
- ?費用結(jié)算?：門診費用執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)保目錄，報銷比例、起付線等按巴音郭楞當(dāng)?shù)卣邎?zhí)行?；颊邇H需支付個人自付部分，醫(yī)保支付部分由醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。
三、門診慢特病跨省結(jié)算的覆蓋范圍
- ?醫(yī)療機構(gòu)?：巴音郭楞全州162家門診定點醫(yī)療機構(gòu)、593家藥店、25家門診慢特病機構(gòu)、112家住院機構(gòu)均可跨省直接結(jié)算。
- ?個人賬戶共濟?：2025年新疆實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶跨省共濟，進一步拓寬異地使用范圍。
- ?病種擴展?：門診慢特病跨省直接結(jié)算病種從5種增至10種，更多患者可享受直接結(jié)算便利。
