?20種疾病可申辦特殊門診?
2025年湖南岳陽特殊門診辦理需滿足?參保身份?（職工/居民醫(yī)保）、?病種范圍?（如惡性腫瘤、糖尿病并發(fā)癥等20類疾?。┘?醫(yī)療資料?（二級以上醫(yī)院住院病歷、診斷證明等）三大核心條件。具體流程支持線下窗口與線上平臺雙通道辦理，異地就醫(yī)需備案后按參保地政策執(zhí)行。

一、辦理條件

1. ?參保身份要求?

   • 必須為?湖南省職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保?在保人員，且待遇正常生效。
   • 異地醫(yī)保需先在參保地完成?門特病種認(rèn)定?，并備案至岳陽定點機(jī)構(gòu)。

2. ?病種范圍限制?

   • 覆蓋?20種慢性病及重癥?，包括：
     • 惡性腫瘤（含放化療、康復(fù)治療）
     • 糖尿?。ê喜⑿摹⒛I等并發(fā)癥）
     • 冠心?。ü诿}支架術(shù)后）
     • 肝硬化（失代償期）
     • 系統(tǒng)性紅斑狼瘡（伴器官損害）
     • 尿毒癥透析治療等。

3. ?醫(yī)療資料標(biāo)準(zhǔn)?

   • 需提供?二級及以上醫(yī)院?近兩年住院病歷（含病案首頁、出院記錄、檢查報告）。
   • 惡性腫瘤需附病理診斷報告，慢性病需提供并發(fā)癥相關(guān)化驗單。

二、辦理流程

1. ?線下申請?

   • 材料提交至岳陽市政務(wù)中心醫(yī)保窗口或定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
   • 所需材料：身份證、社保卡、1寸照片、《門診特殊疾病認(rèn)定申請表》及完整病歷資料。

2. ?線上辦理?

   • 通過“湘醫(yī)保”APP或“岳辦岳好”平臺提交電子材料，支持代辦。
   • 需上傳?手持身份證及近期報紙?的驗證照片，確保信息清晰。

3. ?審核時效?

   • 線下按季度集中審批（3月、6月、9月、12月），通過后次月生效。
   • 線上復(fù)審需在待遇到期前1個月內(nèi)完成，逾期需重新申請。

三、注意事項

1. ?異地就醫(yī)備案?

   跨省就醫(yī)需選擇?已開通門特直接結(jié)算的定點機(jī)構(gòu)?，省內(nèi)無需額外備案。

2. ?待遇延續(xù)?

   復(fù)審?fù)ㄟ^后自動延期1年，無需重復(fù)提交病歷。

3. ?高風(fēng)險提醒?

   虛假申報將取消資格并追回基金，材料需加蓋醫(yī)院公章。

特殊門診政策旨在減輕慢性病患者長期治療負(fù)擔(dān)，符合條件者可通過便捷渠道申請，確保醫(yī)療權(quán)益最大化。