2025年四川瀘州腎內(nèi)科醫(yī)院、慢性腎臟病早期篩查、血液透析、腹膜透析、腎小球腎炎、糖尿病腎病
在2025年的四川瀘州，隨著人口老齡化加劇和慢性病發(fā)病率上升，慢性腎臟病的防治已成為公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重點任務(wù)。當(dāng)?shù)?strong>腎內(nèi)科醫(yī)院通過引入先進(jìn)診療技術(shù)、優(yōu)化早期篩查流程以及推廣個體化治療方案，在提升腎病患者生存質(zhì)量方面取得顯著進(jìn)展，尤其在血液透析與腹膜透析技術(shù)的普及與優(yōu)化上，為終末期腎病患者提供了更多元、更便捷的治療選擇。
一、瀘州腎內(nèi)科醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢
2025年，瀘州的腎內(nèi)科醫(yī)院在區(qū)域醫(yī)療體系中扮演著愈發(fā)關(guān)鍵的角色。依托省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)政策，多家三甲醫(yī)院的腎內(nèi)科已實現(xiàn)與國內(nèi)頂尖腎臟病中心的遠(yuǎn)程會診與數(shù)據(jù)共享，顯著提升了疑難病例的診療能力。
醫(yī)療資源配置 瀘州主要腎內(nèi)科醫(yī)院均配備了現(xiàn)代化的血液凈化中心，可同時開展血液透析、血液濾過、血液灌流等多種模式。腹膜透析門診規(guī)范化建設(shè)持續(xù)推進(jìn)，為居家治療患者提供技術(shù)支持與隨訪管理。
人才隊伍建設(shè) 通過“引育并舉”策略，瀘州腎內(nèi)科?？漆t(yī)生數(shù)量穩(wěn)步增長，高級職稱醫(yī)師比例提升。定期開展繼續(xù)教育項目，確保臨床團隊掌握最新的慢性腎臟病管理指南和前沿技術(shù)。
信息化與智慧醫(yī)療 電子病歷系統(tǒng)全面升級，實現(xiàn)腎功能指標(biāo)、尿常規(guī)、腎小球濾過率（eGFR）等關(guān)鍵數(shù)據(jù)的自動預(yù)警?；颊呖赏ㄟ^移動端查詢透析記錄、預(yù)約復(fù)診，提升管理效率。
二、慢性腎臟病的臨床管理路徑
慢性腎臟病是一種隱匿性強、進(jìn)展緩慢的疾病，早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)至關(guān)重要。瀘州腎內(nèi)科醫(yī)院普遍推行“篩查-診斷-分期-干預(yù)”一體化管理模式。
早期篩查與診斷 針對糖尿病、高血壓、肥胖等高危人群，推廣年度腎功能檢查，包括血肌酐、尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）和eGFR評估。超聲檢查用于評估腎臟結(jié)構(gòu)與大小。
疾病分期與風(fēng)險評估 依據(jù)KDIGO指南，根據(jù)eGFR和UACR將慢性腎臟病分為1-5期，結(jié)合并發(fā)癥情況制定個體化隨訪與治療計劃。
主要病因與治療策略
病因類型 主要特征 一線治療方案 預(yù)防進(jìn)展關(guān)鍵 糖尿病腎病 尿蛋白陽性、eGFR進(jìn)行性下降 SGLT2抑制劑、RAS阻斷劑、血糖控制 血糖、血壓、血脂綜合管理 高血壓腎損害 長期高血壓史、夜尿增多 強化降壓（目標(biāo)<130/80 mmHg）、RAS阻斷劑 嚴(yán)格血壓控制 腎小球腎炎 血尿、蛋白尿、水腫 免疫抑制治療、對癥支持 定期隨訪、避免腎毒性藥物 痛風(fēng)性腎病 高尿酸血癥、痛風(fēng)發(fā)作史 降尿酸治療、堿化尿液 控制血尿酸水平
三、終末期腎病的替代治療選擇
當(dāng)慢性腎臟病進(jìn)展至5期（eGFR <15 mL/min/1.73m2），需啟動腎臟替代治療。瀘州腎內(nèi)科醫(yī)院提供全面的透析支持與腎移植評估服務(wù)。
血液透析 在血液凈化中心進(jìn)行，通常每周3次，每次4小時。技術(shù)成熟，療效確切，適合大多數(shù)患者。2025年，瀘州多家醫(yī)院已引入在線血液透析監(jiān)測系統(tǒng)，實時評估超濾量與透析充分性（Kt/V）。
腹膜透析 患者可在家中自行操作，每日交換透析液3-5次。對殘余腎功能保護(hù)更佳，生活自主性更高。醫(yī)院提供標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)與24小時熱線支持。
血液透析與腹膜透析對比
對比維度 血液透析 腹膜透析 治療場所 血液凈化中心 患者家中 治療頻率 每周3次 每日多次 血流動力學(xué)穩(wěn)定性 相對波動 更平穩(wěn) 殘余腎功能保護(hù) 較差 較好 感染風(fēng)險 血管通路相關(guān)感染 腹膜炎 生活靈活性 受限 較高 腎移植 是終末期腎病的最佳治療方式，可顯著提高生存率與生活質(zhì)量。瀘州腎內(nèi)科醫(yī)院與省級移植中心建立轉(zhuǎn)診通道，為符合條件的患者提供術(shù)前評估與術(shù)后管理支持。
在2025年的四川瀘州，腎內(nèi)科醫(yī)院正通過多學(xué)科協(xié)作、精準(zhǔn)醫(yī)療與患者教育，構(gòu)建起覆蓋全病程的慢性腎臟病防治網(wǎng)絡(luò)。從高危人群的早期篩查到終末期腎病的腎臟替代治療，科學(xué)規(guī)范的管理路徑為患者延緩疾病進(jìn)展、改善預(yù)后提供了堅實保障。
