18.2mmol/L
中老年人早上空腹血糖18.2mmol/L遠超正常范圍，高度提示糖尿病，需盡快就醫(yī)確診并制定治療方案。
一、空腹血糖與糖尿病的關(guān)系
空腹血糖的正常范圍
- 正常人空腹血糖應低于6.1mmol/L。
- 6.1-6.9mmol/L為空腹血糖受損（糖尿病前期）。
- ≥7.0mmol/L需考慮糖尿病，需重復檢測確認。
18.2mmol/L的臨床意義
- 該數(shù)值顯著高于糖尿病診斷標準（≥7.0mmol/L），表明胰島素分泌嚴重不足或作用障礙。
- 可能伴隨高血糖癥狀（如多飲、多尿、體重下降），需立即干預。
中老年人血糖特點
- 年齡增長導致胰島素敏感性下降，更易出現(xiàn)高血糖。
- 合并其他疾病（如高血壓、高血脂）時，糖尿病風險進一步增加。
二、糖尿病的診斷標準
以下表格對比世界衛(wèi)生組織（WHO）與中華醫(yī)學會糖尿病學分會（CDS）的診斷標準：
| 檢測項目 | WHO標準 | CDS標準 | 臨床意義 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖（mmol/L） | ≥7.0 | ≥7.0 | 診斷糖尿病的關(guān)鍵指標 |
| 餐后2小時血糖 | ≥11.1 | ≥11.1 | 反映胰島β細胞功能 |
| 糖化血紅蛋白（%） | ≥6.5 | ≥6.5 | 近2-3個月平均血糖水平 |
三、高血糖的危害與處理
急性并發(fā)癥風險
- 酮癥酸中毒：血糖＞16.7mmol/L時可能發(fā)生，表現(xiàn)為惡心、腹痛、呼吸深快。
- 高滲性昏迷：多見于老年人，死亡率極高。
慢性并發(fā)癥
- 心腦血管疾病：高血糖加速動脈粥樣硬化。
- 腎病、視網(wǎng)膜病變：長期高血糖損害微血管。
緊急處理措施
- 立即就醫(yī)，檢測尿酮體、電解質(zhì)、血氣分析。
- 醫(yī)生可能采用胰島素強化治療快速降糖。
四、糖尿病的預防與管理
生活方式干預
- 飲食控制：低糖、低脂、高纖維，限制精制碳水化合物。
- 規(guī)律運動：每日30分鐘中等強度活動（如快走、游泳）。
藥物治療
- 口服降糖藥（如二甲雙胍）適用于早期患者。
- 胰島素治療：空腹血糖＞11.1mmol/L時常需啟動。
監(jiān)測與隨訪
- 每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，記錄血糖日記。
- 每3個月檢測糖化血紅蛋白，評估長期控制情況。
中老年人空腹血糖18.2mmol/L是嚴重高血糖，需立即就醫(yī)明確診斷并制定個性化治療方案。通過藥物、飲食、運動綜合管理，可有效控制血糖，降低并發(fā)癥風險，提高生活質(zhì)量。
