17.5mmol/L
中年人晚上血糖達(dá)到17.5mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，可能由糖尿病、飲食不當(dāng)、藥物失效或應(yīng)激反應(yīng)等多種因素引起，需立即就醫(yī)排查原因并調(diào)整治療方案。

一、高血糖的常見(jiàn)原因

1. 糖尿病未控制

   • 1型糖尿病或2型糖尿病患者若未規(guī)范用藥或胰島素劑量不足，易導(dǎo)致夜間血糖飆升。
   • 黎明現(xiàn)象：凌晨激素分泌增加，可能引發(fā)空腹高血糖。

2. 飲食與生活習(xí)慣

   • 晚餐攝入過(guò)多高糖、高脂食物，或睡前加餐未合理控制。
   • 缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致胰島素抵抗加重。

3. 藥物或治療問(wèn)題

   • 降糖藥失效或劑量不足，如二甲雙胍、磺脲類藥物效果下降。
   • 胰島素注射時(shí)間或部位不當(dāng)，影響吸收。

4. 其他因素

   • 感染、手術(shù)、情緒波動(dòng)等應(yīng)激狀態(tài)可能暫時(shí)性升高血糖。
   • 肝功能異常或內(nèi)分泌疾病（如庫(kù)欣綜合征）也可能導(dǎo)致高血糖。

二、高血糖的危害與風(fēng)險(xiǎn)

1. 急性并發(fā)癥

   • 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）：血糖＞16.7mmol/L時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、脫水。
   • 高滲性高血糖狀態(tài)（HHS）：多見(jiàn)于老年人，嚴(yán)重時(shí)可致昏迷。

2. 慢性并發(fā)癥

   • 微血管病變：視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變。
   • 大血管病變：冠心病、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。

三、應(yīng)對(duì)措施與建議

1. 立即監(jiān)測(cè)與就醫(yī)

   • 復(fù)測(cè)血糖，若持續(xù)＞13.9mmol/L需急診。
   • 檢查尿酮體，排除酮癥酸中毒。

2. 調(diào)整生活方式

   • 控制晚餐碳水化合物攝入，避免精制糖和酒精。
   • 增加有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，每周≥150分鐘。

3. 優(yōu)化治療方案

   • 在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖藥或胰島素劑量。
   • 考慮使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)（CGM）設(shè)備。

高血糖管理需綜合飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物及心理調(diào)節(jié)，定期監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整方案是關(guān)鍵。中年人尤其需警惕代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)，早期干預(yù)可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率。