15.7 mmol/L
孕婦中午血糖達(dá)到15.7 mmol/L，這很可能表明存在妊娠期糖尿病（GDM）的情況。正常情況下，孕婦的空腹血糖應(yīng)低于5.1 mmol/L，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于8.5 mmol/L。而15.7 mmol/L的血糖值明顯高于這些正常范圍。
一、妊娠期糖尿病的定義與診斷標(biāo)準(zhǔn)
妊娠期糖尿病是指在妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)或發(fā)生的糖耐量異常。其診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
| 檢測(cè)時(shí)間 | 正常值范圍 | 異常值范圍 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | < 5.1 mmol/L | ≥ 5.1 mmol/L |
| 餐后1小時(shí)血糖 | < 10.0 mmol/L | ≥ 10.0 mmol/L |
| 餐后2小時(shí)血糖 | < 8.5 mmol/L | ≥ 8.5 mmol/L |
若孕婦在任意一項(xiàng)檢測(cè)中達(dá)到或超過(guò)異常值范圍，即可診斷為妊娠期糖尿病。
二、高血糖對(duì)孕婦及胎兒的影響
對(duì)孕婦的影響：
- 妊娠期高血壓：高血糖增加孕婦患妊娠期高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。
- 羊水過(guò)多：血糖升高可能導(dǎo)致羊水量異常增多。
- 感染風(fēng)險(xiǎn)增加：高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
- 難產(chǎn)及產(chǎn)傷：巨大兒增加難產(chǎn)及產(chǎn)傷的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)胎兒的影響：
- 巨大兒：高血糖導(dǎo)致胎兒過(guò)度生長(zhǎng)，增加巨大兒風(fēng)險(xiǎn)。
- 胎兒畸形：妊娠早期高血糖增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。
- 新生兒低血糖：胎兒長(zhǎng)期處于高血糖環(huán)境，出生后易發(fā)生低血糖。
- 呼吸窘迫綜合征：巨大兒及早產(chǎn)兒易發(fā)生呼吸窘迫綜合征。
三、妊娠期糖尿病的管理與治療
飲食管理：
- 控制總熱量攝入：根據(jù)孕婦體重及孕周計(jì)算每日所需熱量。
- 均衡營(yíng)養(yǎng)：保證碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪的合理比例。
- 分餐進(jìn)食：少量多餐，避免餐后血糖急劇升高。
運(yùn)動(dòng)治療：
- 適度運(yùn)動(dòng)：如散步、瑜伽等，有助于控制血糖。
- 避免劇烈運(yùn)動(dòng)：防止對(duì)胎兒造成不良影響。
藥物治療：
- 胰島素治療：當(dāng)飲食及運(yùn)動(dòng)管理無(wú)法控制血糖時(shí)，需使用胰島素。
- 口服降糖藥：部分藥物在妊娠期使用相對(duì)安全，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
定期監(jiān)測(cè)：
- 血糖監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，調(diào)整治療方案。
- 胎兒監(jiān)測(cè)：定期進(jìn)行胎兒超聲檢查，評(píng)估胎兒生長(zhǎng)及發(fā)育情況。
四、預(yù)防與篩查
高危人群篩查：
- 肥胖孕婦：BMI ≥ 24 kg/m2的孕婦。
- 有糖尿病家族史：一級(jí)親屬有糖尿病史的孕婦。
- 既往有GDM史：既往妊娠有GDM史的孕婦。
早期篩查：
- 孕早期篩查：孕12-13周進(jìn)行早期糖耐量試驗(yàn)。
- 孕中期篩查：孕24-28周進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)糖耐量試驗(yàn)。
通過(guò)早期篩查及干預(yù)，可有效降低妊娠期糖尿病的發(fā)生率及其對(duì)母嬰的不良影響。
孕婦中午血糖15.7 mmol/L提示可能存在妊娠期糖尿病，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查及治療。通過(guò)合理的飲食管理、適度運(yùn)動(dòng)及必要的藥物治療，可有效控制血糖，減少對(duì)母嬰的不良影響。早期篩查及干預(yù)對(duì)于預(yù)防妊娠期糖尿病的發(fā)生至關(guān)重要。
